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江苏省医疗机构(医院)输血科(血库)建
设管理规范
一、总则
第一条为了加强医疗机构临床输血管理,规范输血科(血
库)建设,保证临床用血安全,根据《中华人民共和国献血
法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临
床输血技术规范》等有关规定,结合我省实际,制订本规范。
第二条输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和
提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科(血库)建
设管理的基本标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基
本依据。
第三条本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能
与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安
全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理,设立由院领导、
业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理
委员会,贯彻落实临床用血相关法律法规,规范、指导和监
督临床用血工作;协调处理临床用血工作中的重大问题;开
展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置
1
第五条医疗机构开展临床输血业务,应设置输血科、血
库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专
科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科;未设置输
血科的二级及以上医院应设立独立血库;二级以下医院应由
检验科负责开展临床输血业务,并参照血库标准进行建设管
理。
承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科
或独立血库,履行储血点和输血科(血库)功能。
三、功能与任务
第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下,负
责医院临床用血管理,指导临床输血技术应用,参与临床输
血会诊,配合临床实施输血治疗,开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下,负责医院临床
用血管理,推广临床输血技术应用,参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要,制定用血计划,定期向供血
机构申报用血计划,做好血液储存、发放工作。
承担储血点任务的输血科(血库)还应做好辖区内医疗机
构临床用血的血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,为临
床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关
实验室诊断。
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第十条对输血工作实施全面质量管理,加强血液质量控
制。
第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查,开展
临床输血疗效的评估,建立临床输血预警系统。
第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问
题。
第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣
传,并配合做好相关事宜。
四、建筑与设施
第十四条输血科(血库)业务用房的使用面积应满足其功
能和任务的需要,输血科不少于200m2,血库不少于80m2。
第十五条业务用房应靠近病区和手术室,环境洁静、采
光良好、空气流通,符合卫生学要求,应具备双路供电和畅
通的通讯设施。
第十六条输血科至少应设置储血室、配血室、发血室、
值班室、办公室、洗涤室及库房;血库至少应设置储血室、
配血室、发血室、值班室。各室布局、流程应合理。
第十七条应有存放易燃、易爆和有腐蚀性等危险品的安
全场所。
第十八条消防、污水处理、医疗废物处理等设施应符合
国家相关规定。
五、人员配置
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第十九条输血科(血库)人员的配备应与其功能任务相
适应。年用血量大于10000单位的,应至少配备8人,其
中临床医学专业至少1人;年用血量在5000-10000单位的,
应至少配备6人,有条件的应配备临床医学专业人员1名;
用血量在5000单位以下的,至少配备4人;未设置输血科
(血库)的,应由检验科指定专人负责输血工作。
第二十条输血科(血库)人员应具有医学中等以上学历
及初级以上卫生技术职称,并经过临床输血专业知识和操作
技能的培训。其中医学检验技术人员比例不低于70%,卫生
技术人员高、中、初级职称比例1:3:5为宜。
第二十一条输血科主任应具有医学大学本科以上学历或
高级卫生技术职称,从事临床医疗或医技工作
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