牙体解剖生理第12节.pptVIP

（4）下颌缘支颈阔肌深面与颈深筋膜浅层之间支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌损伤可致患侧口角下垂及流涎5.颈支分布于颈阔肌。受损引起颈阔肌的运动障碍，影响口角的微笑活动。岩大神经翼腭神经节上颌颧神经鼻支腭神经泪腺、鼻腭粘膜的腺体镫骨肌神经鼓索舌神经舌前2/3的味蕾下颌下神经节颌下腺及舌下腺内耳道底膝状神经节茎乳孔耳后神经二腹肌支茎突舌骨肌颞支颧支上颊支下颊支下颌缘支颈支面神经面瘫分为核上瘫与核下瘫（一）核上瘫病变累及皮质脑干束的纤维或合并累及其他下行至面神经核的纤维（二）核下瘫累及面神经核或面神经的运动纤维面神经核上瘫时，表现为对侧睑裂以下颜面表情肌瘫痪；面神经核下瘫时，表现为同侧全部表情肌瘫痪。核上瘫核下瘫面神经损伤的定位临床上可依患者的症状及体征作出面神经损伤的定位诊断面神经损伤部位症状及体征茎乳孔以外(面N主干受损)同侧面肌麻痹在鼓索分出处与镫骨肌N分出处之间(面N主干及鼓索受损)同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍镫骨肌N分出处与膝N节之间(面N主干、鼓索及镫骨肌N受损)同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍听觉过敏膝神经节与内耳门之间(面N主干、鼓索、镫骨肌N及岩大N受损)同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍，角膜干燥(泪腺分泌障碍)，听觉过敏三叉神经（trigeminalnerve）：感觉为主的混合性神经分支：眼神经：感觉神经；上颌神经：感觉神经；下颌神经：混合神经1）眼神经：感觉神经，眶上裂出颅。分支：泪腺神经，额神经，鼻睫神经。2）上颌神经：感觉神经。走行：出圆孔→翼腭窝→眶下裂入眶腔→眶下神经→眶下沟管孔→眶下皮肤。分布：硬脑膜、鼻咽、腭、鼻腔、上颌牙、上颌窦、鼻侧部、鼻前庭、颊部、下睑、上唇。分为四段：颅中窝段翼腭窝段眶下管段面段1）上颌神经颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。2）上颌神经翼腭窝段：颧神经：颧颞部皮肤翼腭神经：穿过蝶腭神经节向下鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，发出鼻腭神经，分布：鼻中隔、3－3腭黏膜和牙龈腭神经：前中后三支。腭前神经：腭大神经，分布于3－8腭黏膜牙龈。腭中后神经：腭小神经，分布耳垂、腭扁桃体、软腭上牙槽后神经：经翼上颌裂出翼腭窝至颞下窝。磨牙颊黏膜、牙龈。牙槽孔：磨牙、牙周膜、牙槽骨、上颌窦黏膜3）上颌神经眶下管段：上牙槽中神经：分布于前磨牙和第一磨牙近中颊根、牙周膜、牙槽骨、牙龈、上颌窦上牙槽前神经：分布于前牙、牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈、上颌窦上牙神经丛：上牙槽前、中、后神经组成4）上颌神经面段：睑支：下睑皮肤鼻支：鼻侧部、鼻前庭上唇支：上唇临床意义：眶下神经麻醉，上牙槽后神经麻醉1）脑膜支：棘孔神经2）翼内肌神经：翼内肌、鼓膜张肌、腭帆张肌3）下颌神经前干：运动为主。颞深神经：颞肌咬肌神经翼外肌神经颊神经：前干中唯一感觉神经（颊肌运动由面神经支配）3）下颌神经（mandibularnerve）：混合神经。走行：卵圆孔→颞下窝→脑膜支、翼内肌支、前干、后干。4）下颌神经后干：耳颞神经：（auriculotemporalnerve）感觉神经。Frey’s综合征（味觉出汗综合征）味觉受刺激时，耳颞部皮肤潮红或出汗舌神经：（lingualnerve）走行：翼外肌和腭帆张肌之间鼓索加入→翼颌间隙→下智齿牙根舌侧黏膜下→钩绕颌下腺导管→舌尖。分布：下颌舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、舌下腺。将面神经的鼓索：味觉：舌前2/3味蕾，副交感：下颌下神经节→舌下腺、颌下腺分泌。下牙槽神经：（inferioralveolarnerve）：下颌舌骨肌神经（mylohyoidnerve）：运动神经，分布于下颌舌骨肌、二腹肌前腹；颏神经（mentalnerve），前牙及第一磨牙唇颊侧牙龈，下唇黏膜及皮肤和颏不皮肤下牙神经丛（inferiordentalplexus）面神经(facialnerve)面神经由两个根组成，含四种纤维运动根较大含特殊内脏运动纤维混合根较小由味觉纤维、副交感纤维和一般躯体感觉纤维合并形成面神经(facialnerve)由脑桥出脑后入内耳门穿内耳道入面神经管向下出茎乳孔，向前穿腮腺呈扇形布于表情肌以茎乳孔为界将面神经分为面神经管段及颅外段面神经面神经管段的分支（一）岩大神经(greaterpetrosalnerve)布于泪腺、鼻和