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血液净化

血液净化

(CBP)

血液净化是指通过体外循环的方

法去除血液中的致病因子，清除

体内蓄积过多的水分，补充机体需要物质的现代治疗方法。

治疗用途

清除过多水分和毒素维持酸碱平衡

为用药和营养创造条件避免MODS的发生

血液净化疗法

可作多种治疗：用于各种原因引起的危重病症，如急性肾衰，急性创伤，大手术后，急性坏死性胰腺炎，急性肺水肿，败血症，顽固性充血性心力衰竭及部分药物，食物中毒。

可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超

滤(SCUF),连续静脉静脉血液滤过(CVVH),连续静脉静脉血液透析(CVVHD),连续静脉静脉血液滤过透析(CVVHDF),血液灌流(HP),血浆置换(TPE)

血液净化疗法

水小分子中分子大分子蛋白血球

血液透析

血液滤過

吸附

血浆置换

血

HD是通过半

透膜把血液

与透析液隔

开，中小分

子物质借助

浓度梯度在

膜两侧弥散，

从而达到清

除血液中毒

性物质的作用。

AV1

FP

OO

CHD治疗方式示意图

BPPA

V1

SPG

血液透析

透析液

CVOO

废液

O

O

0

血液滤过(CHF)

持续静脉一静

脉血液过滤(

CVVH),是

通过高透析度

血液过滤器，

经过体外循环

完成。

在滤器前或

后(前稀释或

后稀释),将

无菌的生理性

置换溶液输入

血循环，同时

以相同或更快

的速度将滤出

液排出。

前稀释法示意图

置换液

超滤液

血液滤过(CHF)后稀释法示意图

·血液灌流(血液解毒):

·在血液灌流，血液通

过血液灌流筒，经由体外循环进行。

·血液灌流是通过一个

血液灌流筒，排除血液中的有害物质。

·清除采用了吸附原理。

·无液体排除，亦不使用置换液。

血液灌流疗法(HP)示意图

动脉

Plasmaflo

静脉

血浆吸附疗法是指：

将血浆分离器分离出来的血浆经过吸附器

(吸附器由具有高度特异性的抗原、抗体或特定物理化学亲和力的物质—配基与吸附材料—载体结合制成)选择性或特异性地吸附体内相应的致病因子，以达到治疗疾病的目的。

血浆吸附疗法示意图

Plasmaflo

AdsorptionColumn

·TPE(血液置换):

·在TPE中，血液是

通过血浆过滤器，经由体外血循环进行的。

·血浆从血液的其他成分中分离出来，并被白蛋白，或FFP(

新鲜冷冻血浆)所替代。

静脉

废弃血浆

单重血浆置换(PE)示意图

置换液

Plasmaflo

动脉

◎

双重血浆置换疗法(DFPP)是指：

将血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离

器，将分子量大的蛋白除去，留下白蛋白等分子量小的蛋白，加上补充液(白蛋白溶液)输回人体的治疗方法。

动脉

静脉

废弃血浆

Plasmaflo

Cascadeflo

◎