抑郁症治疗9种主流的方法.pdf

所谓抑郁症主流的治疗方法，是指当前广泛应用、科学有效的治疗手段

和方法，但并非只有以下这几种，也不一定适合所有的情况，应根据医

生或其它专业人员的诊断进行选择。

.01.住院治疗（药物、物理、心理）

抑郁症首选的治疗方式是到医院就诊，如果有自杀倾向的最好住院治疗。

按医生安排做药物、物理、心理等各方面综合治疗，会有治愈保障的。

未成年人住院，尤其是封闭式病房，要根据其年龄、性格、心理承受力、

生活能力等充分考虑，并尽量尊重个人的意愿。对未成年人来说，这种

环境可能会是新的压力，亲人的陪伴和心理支持也是不可缺少的治疗。

.02.物理治疗

有必要说一下物理治疗，通常是指无抽搐电休克治疗(MECT)以及重复

经颅磁刺激(rTMS)治疗，两者都有较好的效果。

对于有严重消极自杀情绪、抑郁性木僵的抑郁症患者，MECT治疗应是

首选的治疗，对于难治性抑郁症患者也可采用MECT治疗。

电抽搐治疗（MECT）抑郁症的原理是通过给人体一个短时间小电流的

电刺激，达到脑内神经递质的平衡，从而使抑郁症状减轻甚至消失。目

前经常用于抑郁和精神症状的急性期。

MECT治疗见效快，疗效好。

6~10次为一疗程，常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、

乏力等，另由于其疗效明显，极个别患者会形成心理依赖感。

重复经颅磁刺激（rTMS）是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理

治疗和研究工具，其主要根据电磁互换的原理，通过强电流在线圈上产

生磁场，然后磁场再无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，随之在相应的皮

层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部电活动，从而起到治疗作用。

不同模式的重复经颅磁刺激（rTMS）除引起一系列生理生化反应外，

还可以改变神经结构、影响大脑神经功能和神经调控。也可用于刺激脑

神经、神经根及外周神经。通常低频刺激可以降低皮层的兴奋性，而高

频刺激可以提高皮层的兴奋性。

经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁症效果明显，不良反应也较少，有很少比

例的患者治疗后出现短暂的头痛、一过性失眠现象。

.03.药物治疗

参见：《中国抑郁障碍防治指南2015版》，对各种治疗抑郁的药物有

详细说明。

关于副作用，有位名人说的很好，不吃药的副作用可能更大！

注意，大多数抗抑郁药服用2周（14天）后才会逐渐起效，顺利的情

况下，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。

服药头1周，可能不会出现很明显的疗效，但不良反应可能很快出现，

如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等，这是用药的一般规律。

服药前一定了解这些，坚持，不能轻易停药。

用药方面的经验，可以参考温暖家园之前发的文章：

16年抑郁症患者分享给大家的用药经验：药物副作用及安全性、

心理治疗与药物治疗的选择

16年抑郁症患者分享给大家的用药经验：治疗周期、药量、复发

率、药费及其他注意事项

.04.心理治疗

心理治疗对抑郁症有效，这是共识，而且在防止复发方面更有优势。

医院的费用较低，每次20-60元，20分钟每次。社会上心理咨询专业

机构的费用会高一些，一般200-800元一次（也有一千甚至数千的），

每次50分钟左右。

各大医院常用的心理治疗方法有认知、精神分析、森田疗法，行为疗法、

正念疗法等。

认知疗法是美国唯一认可的享受公费医保的心理服务项目，精神分析在

欧洲国家有更广泛的认可，正念疗法目前在世界各地被越来越多的接受。

(文末有认知疗法、正念疗法的链接）。

关于催眠，这一技术对咨询师的职业水平和道德修养都要求较高，应慎

重选择。

药物治疗，物理治疗，心理治疗哪个更好？应该辩证的看待，因人而异！

如果是重度抑郁，最好就不要犹豫了，只要找到最好的医院，听医生安

排，先减轻症状再说。

药物治疗和物理治疗主要权衡疗效和不良反应；而心理治疗，关键是能

不能找适合的咨询师。

研究表明：药物治疗同时联合心理治疗，效果明显好于单纯药物治疗，

而且经过心理治疗后的复发率比单纯药物治疗的复发率要低。

最好的治疗是预防！

.05.正念禅修疗法

正念禅修疗法也叫正念疗法，正念认知疗法（MBCT）等，来源于的南

传上座部佛教，创始人是乔·卡巴金博士，他提炼、剥离其宗教成分，强

调专注地、不带评判地、清晰的觉察当下。被神经科学、临床心理大量

科学实证支持，得到广泛应用。

“正念”定义为：“一种觉知力：是通过有目的地将注意力集中于当下，

不加评判地觉知一个又一个瞬间所呈现的体验，而涌现出的一种觉知

力。”。

简单来说，正念就是以特殊方法专注、自觉、开放、好奇、善意、不批

判、欣赏当下，与当下培养一种亲密