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中山大学公费医疗管理办法(总

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中山大学公费医疗管理办法

中山大学公费医疗管理办法

中山大学公费医疗管理办法

第一章总则

第一条为了加强我校公费医疗管理，进一步健全和完善公费医

疗制度，根据广东省卫生厅和财政厅《省直单位公费医疗管理办法

实施细则》（粤卫〔1990〕第187号）、卫生部《处方管理办法》

（卫生部令第53号）及广东省劳动和社会保障厅和广东省财政厅

《关于省直公费医疗执行基本医疗保险有关政策的通知》（粤劳社

函〔2009〕865号）、《关于调整省直单位公费医疗床位费报销标

准的通知》（粤劳社函〔2008〕1150号）、《关于进一步完善省直

公费医疗管理有关问题的通知》（粤人社函〔2012〕5号）、中组

部《关于提高部分离休干部医疗待遇的通知》（组通字〔2011〕27

号）等文件的规定，结合我校的实际情况，制定本办法。

第二条学校公费医疗制度是保障学校教职员工身体健康而实行

的一项制度。贯彻积极防病，保证基本医疗，不得浪费的原则。医

疗费实行国家、单位、个人各负担一定比例的原则。由学校公费医

疗管理小组和公费医疗管理部门负责监督和实施。

第三条我校教职员工在享受公费医疗权利的同时，有遵守公费

医疗规章制度的义务。

第二章公费医疗管理与服务机构职责

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第四条学校公费医疗管理机构：公费医疗管理小组、公费医疗

管理办公室。公费医疗管理小组统一领导学校公费医疗工作，负责

监督、管理学校医疗经费的使用，研究、决定有关公费医疗的重要

事项。学校公费医疗管理办公室（以下简称“公医办”）负责具体

管理工作。

公医办主要职责为：

（一）贯彻落实国家及省有关公费医疗的政策，拟订具体的管

理办法及实施细则。

（二）协调学校公费医疗各项事宜，做好计划、组织协调、调

研等工作。

（三）负责审核和审批享受公费医疗待遇人员的医疗费用及公

费医疗证的办理。

（四）负责统计分析学校公费医疗经费的使用情况，定期向学

校公费医疗管理小组汇报经费使用情况及存在问题。

（五）做好职工大病、重病建档工作；协助校工会、离退休处

审核职工重大疾病困难补助申请。

（六）负责监督承担学校医疗任务的单位执行公费医疗管理制

度的.情况。包括：监督校区门诊部和各附属医院对学校公费医疗制

度的执行情况及检查校区门诊部药品的使用情况。

（七）负责公费医疗政策的宣传工作。

（八）负责学生参加医保事项的组织协调工作。

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第五条附属医院作为学校定点医院承担学校公费医疗任务，应

加强病人合理用药、检查及治疗等管理，保证基本医疗。具体要求

和规定如下：

（一）学校附属医院应严格执行国家和学校有关公费医疗管理

的规定，对违反规定的，及时向学校公费医疗管理部门反映。

（二）根据病人病情严格掌握检查指征，不作不必要和重复的

检查；凡能用常规检查达到诊断目的的，不得任意选用特殊检查。

（三）根据病情把好住院关，不得挂名住院。

（四）严格执行校区门诊部转诊制度。校区门诊部无条件医治

时，经校区门诊部主治医师以上同意才能转诊，并开具转诊单作为

报销凭据，转诊单一次有效。

（五）每年3月提供医院最新的药品目录及检查治疗目录（包

括价格及公费医疗类别），支持及配合学校公费医疗管理。

（六）承担校区门诊的医院，应加强校区门诊部管理，加强对

进口药物采购控制。严禁人情开药、非本人使用医疗证开药。定期

开展处方检查，如检查发现存在违反规定的，将受到经济处罚，且

学校公医办有权从应付医院的医疗费中直接扣款。

第三章公费医疗管理

第六条享受公费医疗待遇的人员（对象）

（一）学校在岗的固定编制工作人员，在学校已办理离、退休

的学校固定编制人员。公费医疗包干单位人员除外。

（二）学校