肾移植术后的随访管理和免疫抑制剂的使用.pptx

肾移植术后的随访管理和免疫克制剂的使用;观念：肾移植受者是亚健康人群;

一.肾移植的术后随防的目的

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二肾移植术后随访的注意事项

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三肾移植术后随访的内容

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三肾移植术后随访的内容

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三肾移植术后随访的内容

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三肾移植术后随访的内容

;四肾移植术后随访的频度;免疫克制剂维持治疗的初始方案;推荐：在维持方案中联合使用免疫克制剂（包括ＣＮＩ和抗增殖类药物），包括或不包括糖皮质激素（１Ｂ）。;（１）选择他克莫司作为ＣＮＩ用药方案（２Ｂ）。口服初始剂量应为０.０５～０.２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分２次口服，维持治疗根据血药浓度调整剂量。

（２）选择ＣｓＡ作为ＣＮＩ用药方案（２Ｃ）。

ＣｓＡ的使用剂量为６～８ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），维持治疗根据血药浓度调整剂量。;（3）推荐：提议将ＭＰＡ类药物作为抗增殖类的一线用药（２Ｂ）

对肾移植术前巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染高危受者，提议选择咪唑立宾作为抗增殖二线用药，推荐剂量为１５０～２００ｍｇ／ｄ（２Ｂ）。;免疫克制剂的长期维持治疗;总之，肾移植术后免疫稳态的建立是一种动态过程，鉴于个体差异性和免疫系统复杂性，不也许采用统一免疫克制模式，应遵照选择性、协调性和特异性的用药原则;免疫克制剂的血浓度检测;其他免疫克制剂的使用方法;术后3月内随访重点关注;术后3月内随访重点关注;长期随访之高血压治疗;长期随访之高血压治疗;长期随访之糖尿病治疗;长期随访之高尿酸血症治疗;长期随访之高尿酸血症治疗;长期随访之高血脂治疗;长期随访之高血脂治疗;红细胞增多症的治疗;红细胞增多症的治疗;白细胞减少症的治疗;BK病毒感染;BK病毒感染;肾移植术后蛋白尿的治疗;肾移植术后蛋白尿的治疗;移植肾功能不全时的对策;移植肾失功后的免疫克制剂的运用;受者的教育;受者的教育;受者的教育;受者的教育;