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医务人员手卫

生规范

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自2009年12月1日起施行

•规定了医务人员手卫生的管理与基本要

求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、

外科手消毒、手卫生效果的监测等

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•手卫生

•洗手

•卫生手消毒

•

外科手消毒

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《医务人员手卫生规范（2009年）》中手卫

生的指征：

1、直接接触每个患者前后，从同一患者

身体的污染部位移动到清洁部位时；

、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料等之后；

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品

之前；

5、接触患者周围环境及物品后；

6、处理药物或配餐前。

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常居菌

•能从大部分人体皮肤上分离出来的微生

物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不

易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡

萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动

杆菌属等。一般情况下不致病

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暂居菌

•寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除

的微生物。直接接触患者或被污染的物

体表面时可获得，可随时通过手传播，

与医院感染密切相关

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手消毒效果应达到的要求

a）卫生手清毒，监测的细菌菌

落总数应≤10cfu/㎝2

b）外科手消毒，监测的细菌菌

落总数应≤5cfu/㎝2

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手消毒剂

速干消毒剂免洗消毒剂

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手卫生的管理与基本要求

•医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷

的手卫生设施。

•医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握

手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

•医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人

员手卫生的依从性。

•手消毒效果应达到要求

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外科手消毒设施

•应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、

高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易

于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。

•洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水

龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非

手触式。

•应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。

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应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用

品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，

及时剔除不合格手刷。

手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期

内使用。

手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜

采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每

周清洁