脑血管分析PPT课件.pptx

脑血管疾病、脑出血

;;脑出血;;脑干血肿;6;7;8;(二)蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致.有外伤性和自发性.自发性中以颅内动脉瘤(51%),高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见.可发生于任何年龄,成人多发.其中30~40岁年龄组发病率最高.

;10;[CT表现]直接表现为脑沟,脑池密度增高,大脑前动脉破裂,血液多积聚于前纵裂池内;大脑中动脉破裂血液多积聚于外侧裂附近;椎基底动脉破裂血液多积聚脚间池和环池.间接征象有:脑积水,脑水肿,脑梗死,脑内出血,脑室内出血,脑疝等.结合头疼,脑膜刺激征,血性脑脊液及典型CT表现诊断不难.

;12;脑梗塞;左额顶叶梗塞;;脑梗塞;;;;20;21;22;颅脑外伤

;１．?????????硬膜下血肿：分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期，4天-3周为亚急性期，3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内，所以急性期形态为颅板下方沿大脑表面月牙状高密度灶；由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环，占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低，可表现为高、等、低密度。

;;１．?????????硬膜下积液：由于外伤后单纯蛛网膜撕裂，蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力，脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。

;;１．??????????硬膜外血肿：血肿发生部位在颅骨与硬膜之间，由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密，因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜，CT影像为颅内板下方梭形高密度灶，内缘光滑，其分布也不越过颅缝和中线（大脑镰）。

;;１．?????????蛛网膜下腔出血：血管破裂渗出的血液流入蛛网膜下腔及脑池系统。CT表现为脑沟、脑裂、脑池或脑室内高密度灶“铸型”。

;１．?????????脑挫裂伤：是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分，常统一。CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度灶。其发生部位可以为对冲伤，冲击伤。

;;１．?????????颅骨骨折和颅内积气：采用适当窗技术（骨窗），可直接观察到颅骨连续性中断；由于颅骨骨折，空气进入颅腔内，CT值为负值。

;１．?????????头皮血肿：外力直接打击部位的头皮软组织肿胀。

;硬膜下血肿与硬膜外血肿CT表现的鉴别。