国家基本药物与合理应用.ppt

;;合理用药概述;;各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不妥死亡。在美国，因用药不妥死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四。

在我国不合理用药占用药总数的11~26%。我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万。;定义;合理用药是药物治疗中的重要问题。

合理用药是以现代的、系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗到达安全、有效、经济的基本规定;合理用药既是一种行业规范，也是一种医疗行为准则。

WHO提出合理用药的原则是：

①处方的药应为合适的药物。

②在合适的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。

③对的地调剂处方。

④以精确的剂量，对的的使用方法和疗程服用药物。

⑤保证药物质量安全有效。;基本原则;基本原则;合理用药的内涵;有关政策;增进合理用药十大措施;???、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵照能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

三、购置药物要到合法的医疗机构和药店，注意辨别处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购置。

四、阅读药物阐明书是对的用药的前提，尤其要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的互相作用等事项。如有疑问要及时征询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿私自使用。尤其是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

--------12月，国家卫生计生委等3部门公布“有关加强合理用药健康教育工作的告知”;六、任何药物均有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时征询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；小朋友、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观测；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药物寄存要科学、妥善，防止因寄存不妥导致药物变质或失效；谨防小朋友及精神异常??接触，一旦误服、误用，及时携带药物及包装就医。

九、接种疫苗是防止某些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药物。;合理用药水平与国家基本药物政策之间存在紧密联络：

首先，基本药物政策的推行实行，对临床合理用药具有极大的指导意义

另首先，合理用药的广泛开展又能增进基本药物政策的深入推广实行

国外实践也证明：基本药物政策的对的实行是增进合理用药水平提高和控制药费增长的有力手段;国家基本药物概述;

1975年WHO提出基本药物的概念

1977年定义为公众医疗卫生需要的最重要的、基本的和不可缺乏的药物

WHO修改后的基本药物概念包括定义，遴选原则及目的

1985年，WHO在划时代的内罗毕会议上扩展了基本药物的概念，宣布基本药物与合理用药相结合的新时代的到来，以求两者都获得更强的生命力;;;;1979年我国就开始积极参与WHO基本药物行动计划，但一直以来我国只有国家基本药物目录而没有形成完善的国家基本药物制度。

卫生部、国家发改委等九部委于8月18日联合公布了《有关建立国家基本药物制度的实行意见》，并配套下发了《国家基本药物目录管理措施(暂行)》，同日卫生部颁发了《国家基本药物目???(基层医疗卫生机构配置使用部分)》。

标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实行。;建立国家基本药物制度是我国“新医改”的五项重要内容之一

《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》是WHO推行基本药物理念，保证基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文献，是实行基本药物制度的重要载体;;;;目录特点;第一部分?化学药物和生物制品

（205→317）;第一部分?化学药物和生物制品

（205→317）;第二部分?中成药（102→203）;“三甲”评审原则

;国家基本药物目录是实行基本药物制度的基础和龙头

目录公布后，还将继续完善有关政策。

按照“十二五”医改规划布署规定，贯彻《国务院办公厅有关巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发﹝﹞14号）。

完善药物招标采购机制，保障基本药物供应。

加强基本药物电子码全程质量监管，开展基本药物临床使用综合评价，合理确定二三级医院基本药物使用比例，加强基本药物应用指南和处方集的宣传和培训，增进基本药物优先合理使用。;《安徽省公立医疗机构基本用药集中招标采购实行方案》于5月公布。

根据方案，本省所有公立医疗机构将全面实行国家基本药物制度，同步制定了安徽省公立医疗机构基本用药目录共1118种，国家基本药物520种所有纳入其中。;