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关于一次性工伤赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：____________________

乙方（劳动者）：____________________

鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，根据相关法律法规，为明确双方权益，特达成以下一次性工伤赔偿协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医疗机构诊断并确认需接受工伤治疗。为妥善解决此事，双方经友好协商，同意在此达成一次性工伤赔偿协议。

二、赔偿内容

1.医疗费用：甲方一次性支付乙方医疗费用共计人民币________元（大写：________元整）。

2.工伤赔偿金：甲方一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币________元（大写：________元整）。

3.误工费：甲方一次性支付乙方误工费共计人民币________元（大写：________元整）。

4.其他费用：包括但不限于交通费、住宿费、营养费等，甲方共计支付人民币________元（大写：________元整）。

三、赔偿支付方式

本协议签订后，甲方应在____日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。

四、双方责任

1.甲方应按照本协议约定支付赔偿款项，确保乙方的合法权益。

2.乙方应保证所提供的医疗证明、工伤认定等材料真实有效。

3.乙方获得赔偿后，双方之间的工伤保险关系终止。

4.若乙方日后因本次工伤再次发生相关费用，甲方不再承担任何责任。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，应向乙方支付逾期违约金。

2.若乙方违反本协议约定，甲方有权追究乙方的法律责任。

六、争议解决

如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。

甲方（用人单位）：____________________（盖章）

法定代表人：____________________（签字）

日期：____年__月__日

乙方（劳动者）：____________________（签字）

日期：____年__月__日