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康复治疗学;01运动疗法

02物理因子疗法

03作业疗法

04言语矫治

05心理治疗

06康复医学工程

;01运动疗法;一、定义与内容

物理治疗是运用物理因子即运动、声、光、电、热等进行预防、治疗、康复的方法。

康复医学的主要对象是运动功能障碍，按照现代医学观点，物理治疗以运动治疗为主要部分，电疗、温热疗法等其它物理因子的治疗作用为辅助手段。;运动疗法

exercisetherapy;定义：

根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。从而使患者获得全身或者局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。;运动学基础：

运动平面与运动轴：

矢状面、额状面、水平面

矢状轴、额状轴、垂直轴

中立位：;关节运动方向：

屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻

生理运动

physiologicalmovement

附属运动accessorymovement;运动力学基础：

平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆

生理学基础

肌肉理化特性：

兴奋性、收缩性、伸展性、弹性

;肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontraction、

等长收缩isometriccontraction

肌肉收缩方向：

向心性收缩、离心性收缩

肌肉协同作用;1、按肌肉收缩的形式分类

(1)等张运动：肌肉长度变化，张力不变，关节发生运动。等张肌力训练可以增加所有关节的活动范围和肌肉力量，并可以改善肌肉神经控制和淋巴血液循环。改善关节软骨营养。

(2)等长运动：肌肉收缩时，肌纤维长度保持不变，没有关节活动。当关节活动明显受限或关节有损伤、炎症时可使用。它是一种静态练习，主要方法是施加阻力。

（3）等速运动等速运动Cybex：设定角速度在设定范围内，肌肉在专用器械设定的角度范围内运动，保证训练强度，但不会因负荷过大而造成损伤。;2、按完成动作的主动用力程度分类

被动运动

动力辅助运动：在患者直接用力运动的基础上，利用外力帮助部位产生关节运动。它必须以肌肉的主动收缩为基础。

主动运动：患者自身有意识的肌肉收缩。根据肌肉的收缩特点分为：等时运动、等张运动???等速运动。

抵抗运动;1、改善中枢神经系统和自主神经系统

调整能力。2、提高代谢能力，改善心肺功能。3、维持和恢复运动器官的形态和功能。4、推动补偿机制的形成和发展。

;（一）、根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。;（1）等张抗阻运动

Delorme提出渐进抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）

10RM---10次等张运动的最大负荷量。;（2）等长抗阻运动

Roce提出短暂等长最大负荷练习。

（3）等速运动

美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido;选择合适的训练方法：每个人都容易，直观有趣

适量运动：过度恢复过度恢复——运动时消耗的物质不仅不能恢复到原来的水平，而且在一段时间内超过原来的水平。

阻力的施加与调整：平滑、强距离的原则

加强锻炼不应引起疼痛或表明受伤。

强力的等长收缩会引起明显的升压反应，避免呼吸暂停。

;CPM练习（continuepassivemotion连续被动运动）

ROM（rangeofmotion)主动练习

关节松动术

jointMobilization

;（1）步行

（需要氧气的体积）VO2（ml/mg/min)=

speed(m/min)x0.1+3.5

（2）健身跑

最高心律

靶心率THR

运动适宜心率：

(预计最高心率-安静心率)x50~85%+安静心率

;放松练习

平衡练习

协调性练习

呼吸练习

水中运动;易化技术Facilitation

神经发育疗法neurodevelopmenttreatment,NDT

运动再学习技术motorlearningprogram,MRP;中枢神经系统具有可塑性

运动可以由感觉来调整

影响α--运动神经元;按照个体发展的正常顺序训练控制运动的能力

利用有目的的活动来诱发大脑随意控制运动的能力

通过重复有目的的运动来加强和巩固运动控制

通过反射诱导某些特定肌群的活动，促进正常反射，抑制病理反射。

;rood技术

感觉刺激——运动反应——建立运动模式。多重刺激用于诱发肌肉反应，感觉刺激用于抑制肌肉反应。

Bobath技术强调利用姿