2024基于互联网+的糖尿病远程居家药学服务实践.pptx

基于互联网+的糖尿病远程居家

药学服务实践;

背景;

2021年第七次全国人口普查相关数据显示，我国60岁及以上人口为2.64亿人，占18.70%。提示我

国已进入老龄化社会。

随着人口老龄化进程加快，慢性病患者呈井喷态势，他们往往需要以长期居家药物治疗控制为主，居家养

老成为政策着力点[1-2]。

研究显示，中国糖尿病患病率高达11.2%，糖尿病患者总数高达1.298亿。糖尿病患者往往同时合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、骨质疏松等，存在用药复杂、合并用药多、用药风险大、对药物的认知差别大、依从性不高等问题[3-4]，亟需专业药师开展居家药学服务，对居家慢病患者进行全面深入管理。

［1］闫雪莲，孙雪，付乐宸，等．末期老年住院患者多重用药及药物重整调查［J］.中华老年多器官疾病杂志，2018,17(12):886-889.DOI:10.11915/j.ssn．1671-5403.2018.12.205.

［2］中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会，中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识［J］.中国糖尿病杂志，2018，26（9）：705-717.

［3］王志辉，季敏，孙子杭，等.药学服务对社区2型糖尿病患者用药安全性和有效性的影响研究［J］.中国医院用药评价与分析，2019，19（7）：880-883.

［4］中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2021,13(4):315-409.;

国家陆续出台相关文件;

2018年-至今规范发展期

吴晓玲等起草发表了《家庭药师服务标准与路径专家共识》，扩展了家庭药师的服务内容，并详细规定了家庭药师资质、服务路径、资格认证等方法;

互联网+糖尿病居家药学服务

模式探索;

VGU患者用药重整

基层合理用药培训;

现场指导

获得国内领导、同行、患者的高度肯定;;

疫情期间24h线上咨询;

延伸服务家庭随访;;

药学部2023.03参与开展全国“药师进万家开展居家药

学服务及调研”项目（50例）

活动主题：药师进万家，合理用药健康促进活动

活动形式：居家药学服务+家庭药箱整理+调研

问卷形式：统一电子问卷，问卷由项目专家组制定

活动范围：全国31个省市

开展主体：药师

调研??象：老年慢病患者

纳入标准：

①60岁以上+患有慢性病（如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风、哮喘、COPD、癌症等）+使用2种以上慢病用药

②同意家庭药师入户家访

③城镇人口

④能自主配合、沟通顺畅;

立项并顺利结题

[6]马岩,许霞青,张凯,张颖,刘凡凡,韩晓娟,何勐.糖尿病远程居家药学服务的实践及效果评价[J].中国合理用药探索,2022,19(01):57-62.;

1、3、6月随访

u科普宣教

u家庭小药箱管理

u不良反应处理

通过互联网平台为102例糖尿病患者提供6个月的用药咨询、

药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、

合理用药科普等居家药学服务。;

项目开展;

咨询、患者随访;

科普.中国医药教育协会药立方、银杏药师平台;

2020年明医识药.“药”真相

2021年药师解药栏目

2022年药懂点栏目

2023年药娃小测栏目

2024年四季药师说春季

针对常见用药咨询问题、错误用法、注意事项等药师科普答疑;

2.1糖尿病患者MTMs情况

临床药师对糖尿病患者实施线上MTMs，

共计服务102例居家患者，其中男性患者38例，女性患者64例，共计提供168次药学服务。见表1。;2.3居家药学服务效果评价

2.3.1空腹血糖达标情况

102例患者全部通过互联网平台接受临床药师

为期6个月的互联网居家药物治疗管理服务居家药学服务。服务3个月后，患者空腹血糖达标率从76.47%提高至94.12%；6个月后，患者空腹;

因考虑患者住院期间的治疗用药由医院医师统一开具医嘱、药师统一调配、护士统一执行医嘱，故采纳患

者出院后的居家用药依从性作为服务前基础值。见表3。

随访结果显示，对102例患者进行6个月的居家用药服务后，依从性差的患者比例从服务前的26.47%下降至12.75%，依从性中等的患者比例从66.67%上升至72.55%，依从性好的患者比例从6.86%提高至14.71%，具有统计学差异（P0.05）。;

典型案例;

患者黑女士，75岁，患有糖尿病、冠心病、高血压、泌尿系感染等疾病。出院医生开具的药物及以前