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第十一章临床麻醉学

(总分137,考试时间600分钟)

一、名词解释

1.气管内插管

2.表面麻醉

二、选择题

A1/A2型题

1.下列为气管插管禁忌证的是（）

A.机械通气B.气管塌陷

C.保护气道D.急性喉炎

E.防止反流

2.气管插管前行面罩通气的叙述，下列选项中不正确的是（）

A.在非紧急情况下采用B.可给予100%氧气2～3分钟

C.可增加体内的氧含量D.可排出肺内的氮气

E.目的是判断是否需要气管插管

3.气管插管的适应证是（）

A.喉水肿B.喉头黏膜下水肿

C.气管塌陷D.胸主动脉瘤

E.呼吸道良性阻塞

4.气管插管时，应尽量避免使用的方法是（）

A.头适度后仰B.咽喉镜自口腔右侧放入

C.为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨D.非紧急情况下，可先面罩给氧

E.气管导管可用管芯塑形

5.成人插入气管内的气管导管的适宜深度是（）

A.2～3cmB.3～4cm

C.4～5cmD.5～6cm

E.6～7cm

6.关于气管导管的选择，下列说法中正确的是（）

A.成年男性经口气管内插管通常选用ID36～38的导管

B.小儿导管的选择可参考公式：ID=12+年龄（岁）/2

C.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

D.小儿导管插入的深度可根据下列公式计算：深度（cm）=年龄（岁）/4＋4

E.为了防止漏气，气管导管均应带套囊并充气

7.10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是（）

A.15cmB.17cm

C.19cmD.21cm

E.13cm

8.经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列选项正确的是（）

A.可滴入1%～3%的麻黄素约1ml

B.使鼻黏膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人

C.预防插管时血压的下降

D.滴入麻黄素仅仅是为了减少出血

E.增加鼻腔容积

9.下列哪项不是困难气管插管的方法（）

A.借助纤维支气管镜插管B.逆行引导插管法

C.纤维光棒引导插管法D.经口明视气管插管法

E.顺行引导插管法

10.支气管插管的禁忌证是（）

A.有喉水肿的患者B.支气管胸膜瘘

C.支气管扩张D.手术时需一侧肺塌陷

E.单侧肺脓疡

11.不带隆突钩的双腔支气管导管是（）

A.Robert-Shaw导管B.Carlens导管

C.White导管D.SwanGanz导管

E.Univent导管

12.有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）

A.插管时只能用直喉镜片

B.导管需良好的润滑

C.不能借助纤维支气管镜插管

D.Robert-Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门

E.开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位

13.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（）

A.插管前应听诊两肺呼吸音

B.如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置

C.患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内

D.为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管

E.单腔支气管插管应比气管插管深，管径细

14.有关单腔支气管堵塞导管，正确的是（）

A.不适用于长时间手术的病人

B.肺功能差的病人不宜使用

C.插管难度相当于单腔气管导管

D.禁忌使用于俯卧位的病人

E.手术结束后应更换单腔气管导管

15.支气管定位困难时，下列哪个方法不正确（）

A.胸部听诊B.应用纤维支气管镜

C.胸部X线D.外科医生直接从手术中定位

E.根据病人的身高，能正确地确定导管插入的深度