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免疫规划基础

（入托入学儿童研发接种证查验培训）

预防接种：

预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适当的途径进入

机体后，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体

的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。三环节两

因素

历史:长期实践证明，利用相应疫苗进行免疫接种是预防针对传

染病最经济、最有效、最简单的方法。十八世纪利用种牛痘预防天花，

效果显著，上世纪八十年代天花在全世界彻底消灭，成为人类历史上

第一种通过预防接种消灭的烈性传染病。我国于1961年（比全球提

前17年）消灭了天花。目前，美洲区已通过免疫接种和监测消灭了脊

髓灰质炎，世界卫生组织已经确定了在全球消灭脊灰的目标，我国政

府也做出了承诺：2000年实现无脊灰。

计划免疫和免疫规划：

计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫

程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到

控制乃至最终消灭针对传染病的目的。儿童计划免疫是一项世界性儿

童预防保健项目，国际上称为“全球扩大免疫规划”，受到世界卫生组

织和联合国儿童基金会的制约、管理和资助，具有明显的福利性和公

益性，影响具有国际性和荣誉性，它以控制和消灭对儿童健康和生命

危害严重的如脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、结核病、

乙肝等传染病为目的。计划免疫的范畴远远超过预防接种，内容更广

泛、目的更明确、管理更科学。预防接种和计划免疫的目的是一致的，

但计划免疫对免疫接种工作的科学性、计划性等方面要求更高。具备

以下要素：疫苗、接种率、接种质量、最理想的免疫程序、疫情报告

制度、流调、考核、监测等等。

我国自1978年，积极响应世界卫生组织的倡导，在全国推行儿

童计划免疫，八十年代全面实行儿童计划免疫，将预防接种工作拓展

为计划免疫工作。《中华人民共和国传染病防治法》第十二条“国家实

行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度”。并确

定每年的4月25日为全国儿童预防接种日。全国、省计划免疫条例。

先后实现了儿童计划免疫“四苗”接种率以省、县、乡为单位均达

到85%的目标，计划免疫针对疾病得到了有效控制，顺利实现了无脊

髓灰质炎目标。

国家免疫规划疫苗和针对疾病：

1、卡介苗（BCG）

用于预防严重结核病。结核病是严重危害人类健康的慢性传染

病，结核杆菌主要空气飞沫传播，人对其普遍易感，肺结核的可疑症

状为咳嗽、咳痰2-3周或有血痰咳血、发热、胸痛等。我国是全球22

个结核病高负担国家之一，实行儿童预防接种可以大大降低结核病的

发病率。减少结核性脑膜炎、栗粒性肺结核

2、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）

用于预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。脊灰病人和隐性感染者均

可成为传染源，残疾，死亡。主要经粪—口途径进行传播，未服过小

儿麻痹糖丸疫苗者，5岁以内儿童普通易感，但应用疫苗完成基础免

疫和加强免疫后或感染后，可获得终身免疫。

3、百白破三联制剂（DPT）

用于预防百日咳、白喉、破伤风。

破伤风是由破伤风杆菌毒素所致急性传染病。破伤风杆菌广泛存

在于土壤、污泥、尘埃等。各种大小创伤。阵发性肌强直、肌痉挛、

角弓反张，咽肌和膈肌痉挛导致吞咽困难、饮水呛咳、喉头阻塞和发

绀等。重型病人病死率达70％以上。新生儿破伤风在接生消毒不严格

或护理不注意清洁，使破伤风芽孢梭菌侵入脐部，而引起发病，现应

用百白破疫苗对婴幼儿进行预防接种。

百日咳初病时类似普遍感冒，有低热、咳嗽、流涕、喷嚏等症

状，随着这些症状的减轻唯咳嗽加重尤以夜间更重，发展成阵发性痉

挛性咳嗽，产生鸡鸣样吸气性吼声。病人是唯一传染源，主要通过空

气飞沫传播。人对本病普遍易感，但多发生于婴幼儿。百日咳的病程

不一定是100天，短的几天，长的两个月，一般4～6周。

白喉根据病变部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。患者和带

菌者为本病传染源，经呼吸道飞沫传播，人对本病普通易感，但多发

生于婴幼儿。重型咽白喉可产生严重中毒性症状，多在病后第2～3

周出现中毒性心肌炎，是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。

4、麻疹疫苗（MV）

用于预防麻疹。麻疹病人是唯一的传染源，麻疹病毒通过空气飞

沫传播，未接种麻疹疫苗或未得过此病的人，无论年龄大小，都能感

染麻疹，通过注射麻疹疫苗可获得持久的免疫