中小学生休学、复学申请表格.pdfVIP

中小学生休学、复学申请表格.pdf

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中小学生休学、复学申请表

学校姓名

年级所在班级受理号:

性别

学籍号学籍辅号

监护人姓名监护人

申请

休学

理由

学生签名:家长签名:

学学籍

校主管

意部门年月日

见意见

校长签名:〔盖章〕

年月日

申请

复学

理由

学生签名:家长签名:

〔盖章〕

年月日

1/4

1

年月日

2/4

2

学学籍

校主管

意部门

见意见

校长签名:〔盖章〕〔盖章〕:

年月日年月日

休学

复学时间新编入班级

时间

〔1〕本表由学生监护人负责填写,学校审核上报。

〔2〕本表一式三份,学生、学校、学籍主管部门各一份。

〔3〕证明材料原件或复印件贴此表反面。

学生休学、复学办理说明

有以下情形之一的,学生可以申请休学:

〔一〕因病经诊断,需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的;

〔二〕因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请,提交?中小学生休学、复学申请表?和有关证明材料,学校审核

同意后,通过学

籍系统发起办理休学手续并核办,将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统,再

报教育局登记、核批,

高中须报市教育局核批。学生休学期间,学校应为其保

存学籍。

因病提出休学的,

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