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优质服务基层行培训之护理管理;;;3.1执业与诊疗规范管理
3.2医疗质量与安全
3.3患者安全管理
3.4护理管理
3.5医院感染管理
3.6医疗废物管理
3.7放射防护管理
3.8药事管理
3.9公共卫生管理
;;【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。
——解读：建立完善的护理管理组织体系，负责建立健全护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、社区常见病多发病护理常规和技术操作规范等并组织实施。院长（主任）或副院长（副主任）任组长，定期专题研究护理管理工作。护理管理工作实行目标管理责任制，护理工作目标具体，分工明确，有相应的监督和协调机制确保目标实现。
——评价方式方法：现场查看护理管理组织和目标责任制相关文件等
;【C-2】按照标准配置护理管理人员，岗位职责明确。
——解读：科学设置护士管理岗位，明确岗位职责。根据机构规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。
——评价方式方法：现场查看岗位职责。;——解读：职能部门至少每季度开展一次护理质量检查、评价，分析护理质量管理活动过程中存在的问题，对存在问题及时反馈，落实整改。
根据机构规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。
社区卫生服务中心服务能力标准
查看临床技术操作常见并发症的预防和处理规范。
【C-3】建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。
查看培训记录，现场访谈护理人员，了解规划和计划知晓情况
7放射防护管理
3.
为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人等提供延续性护理服务，保障护理服务的连续性。
（内容符合机构业务开展的特点）
根据机构规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。
查看住院患者护理巡查记录单（按不同级别进行记录）
【A】职能部门对在护理安全管理中存在的问题进行追踪和成效评价，持续改进。
乡镇卫生院服务能力标准;【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心）总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容
——解读：制定本机构护理工作中长期发展规划，一般为5年，明确护理工作目标、具体措施和保障条件；制定年度护理工作计划，确保中长期发展规划的实施和目标的实现；护理工作中长期发展规划、年度计划应与机构总体发展规划和护理发展方向一致。组织护理人员学习护理工作中长期规划和年度计划，确保相关人员正确领会主要内容。;【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心）总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容。
——评价方式方法：现场查看资料和现场访谈。;【B-1】落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制。
——解读：护理管理人员落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理人员定期开展考核评价，考核结果与绩效分配挂钩。
——评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料。;【B-2】有效执行年度计划并有总结。
——解读：积极按照年度计划落实相关工作措施，积极推进目标实现，并对计划完成情况进行总结分析。
——评价方式方法：现场查看年度总结报告。;【A-1】有对规划和计划落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪分析，持续改进。
——解读：根据规划和计划内容定期自查进度，对落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪，分析原因，及时落实整改措施，持续改进护理工作。
——评价方式方法：现场查看护理工作改进措施和相关分析报告。;护理组织管理体系;现场督导检查要点
现场查看护理管理组织和目标责任制相关文件、定期召开护理工作会议记录
查看护理管理者聘任文件；护理岗位说明书或岗位职责等
查看护理规划、年度计划，内容完整（目标、措施、保障，符合逻辑），了解目标完成情况
查看培训记录，现场访谈护理人员，了解规划和计划知晓情况
现场查看各层次护理管理人员考核结果及绩效分配
查看持续质量改进报告分析，至少包括问题、原因分析、整改措施、整改督查反馈等;【C-1】按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。
——解读：按照《护士条例》的规定，制定本机构的护理管理工作相关制度。
——评价方式方法：现场查看相关制度。;【C-2】建立和完善常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。
——解读：护理职能部门建立社区常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。
——评价方式方法：现场查看相关文件。;【C-3】建立护士岗位责任制，推行责
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