2017年麻醉药品和精神药品合理应用【86页】.pptx

天津市武清区人民医院

冯立红

2017.6.1

;;;基本概念;

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;第一章麻精药品处方权、调剂权管理标准操作规程;细则;第二章麻精药品培训、考核标准操作规程;1.医务部门：负责组织麻精药品培训、考核工作。

2.药学部门：提供培训和考核的技术支持。

细则：

培训人员需填写“麻精药品培训签到表”，签到表上应注明培训时间、地点。

应当根据本次授课内容设计试卷，在授课内容全部结束时进行考试。试卷应当含有“麻精药品培训试卷”字样，试卷上方应当印有培训时间、姓名和计分栏。

;第三章药品采购部门麻精药品管理标准操作规程;6.审核处方：;第五章门诊除痛病历管理标准操作规程;调剂部门使用过的《除痛病历手册》，应及时归还指定的保管部门，

保管部门应妥善管理，不得遗失。

5.1复诊

有麻精药品处方资格的医师应当每2个月对患者复诊一次，更新病历信息。

5.2转诊

患者需要转诊到其他医疗机构时，应由麻精药品处方资格的医师开具转诊

证明，在指定部门办理转诊手续，

同时转出医疗机构应注销其《除痛病历手册》。

5.3注销

不再使用麻精药品患者或连续3个月未使用的《除痛病历手册》，

医疗机构应当及时注销，

在封面上醒目标示“注销”二字。

6.保留存档记录

注销的《除痛病历手册》应妥善保管，备查。保存期为停止取药后3年。;第六章住院调剂室麻精药品管理标准操作规程;8.1.1审核处方原则（详见第四章6.1）

8.1.2处方限量：应逐日开具住院患者的一日用量处方。

患者出院带药品规和剂量：

不可开具麻精药品的注射剂。

速释片剂不超过3日常用量，控、缓释片剂、贴剂不超过7日常用量。;第七章病区、手术室、诊室麻精药品管理标准操作规程;5.入账与保管

领取麻精药品后，及时登记专用账册（见附件7-1）内容包括药品数量、批号、结存等相关信息，药品应储存于专用双锁柜内，药品应按照批号先后依次放置。领取的麻精药品应当及时入专柜加锁，不得与其他药品、物品混放。如有下列情况：缺药、破损、遗失、被盗应当立即报告住院调剂部门和医院保卫部门。

6.使用与登记

使用时，护士应当依据医生处方和医嘱核对患者信息后，与专管护士一起，执行双人双锁管理，按照近效期先用的原则取用药品。

注射剂单次用量不足一支剂量时，应当在第二人监督下弃去，倒入水池，用水冲净。

注：处方上记录的注射剂批号应与空安瓿批号一致。

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8.定期督查

使用部门应当积极配合住院调剂部门每个月的检查，检查后双方在月查登记表（见附件7-2）和使用部门麻精药品管理专用帐册（附件7-1）上互签确认

9.保管留档记录

专管护士应当妥善管理基数批件与管理专用账册等文档，专用账册、月查表保存3年。

附件：7-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品病区、手术室、诊室管理专用账册

7-2天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品月查登记表

;第八章麻精药品基数管理标准操作规程;三、职责

;第九章麻精药品安全管理标准操作规程;三、职责

;五、细则

;第十章医师开具麻精药品管理标准操作规程;医师应根据《麻醉药品临床应用指导原则》开具麻精药品。

3.1门诊长期用药处方

注射剂型不超过3日常用量，缓、控释制剂不超过15日常用量，

其他剂型不超过7日常用量。

3.2门诊临时/一次性用药处方

注射剂型不超过1次常用量，缓、控释制剂不超过7日常用量，

其他剂型不超过3日常用量。

3.3住院患者用药

住院患者处方应逐日开具，限一日用量。出院带药患者处方缓、

控释制剂不超过7日常用量，

其他剂型不超过3日常用量，注射剂不得出院带药。;第十一章麻精药品处方管理标准操作规程

;五、细则

细则一：

1.编号、计数、统计

调剂药师每日将调剂、签字的麻精药品处方统一交予专管药师，进行整理、

统计、编号。

编号以月为单位，逐日编写。麻精处方按编号顺序理成沓，

并将统计结果制作处方首页，

置于整沓处方的第一页（处方首页见附件11-1）。

2.处方专册登记

专册（麻精药品处方登记表）登记处方，内容包括：患者（代办人）姓名、

性别、年龄、

身份证号、病历/就诊卡号、药品名称、剂型、规格、数量、处方医师、处方编号、

处方日期、调配人、复核人。

“麻精药品处方登记表”可以采用医院计算机管理系统自动生成表单或者

手工填写的方式，但不能缺项。“麻精药品处方登记表”见附件6-3;3.处方保管

专管药师应当妥善保管已调剂的麻精药品处方，不得损毁、遗失，

如有上述情况应当及时报告药学部门负责人。

4.定期销毁

专管药师每年销毁到期的麻精药品专用处方。销毁时应当清点处方数量，

填写销毁申请单上报药学部门负责人（销毁申请表见附件11-2