感染性发热病人护理查房.pptVIP

感染性发热护理查房科室：感染科主讲人：郭蒙蒙记录人：宣洪伟指导老师：郭玲病情介绍1、一般资料：感染科16床，尹##，女，55岁。已婚2、主诉：发热伴咳嗽半月余病情介绍3、现病史：患者因“发热伴咳嗽半月余”收入感染科。患者诉半月前无明显诱因下出现发热，最高39℃，热型无规律性，伴畏寒，伴咳嗽、咳痰，咳嗽为阵发性，多为黄脓痰，易咳出，院外予以输液治疗4天后，患者体温渐下降，仍伴低热，体温波动在37.5℃至38℃,病程中有发热、咳嗽咳痰，睡眠、饮食一般，近期体重未见明显减轻。病情介绍4、既往史：平素健康状况良好；疾病史：无传染病史：无5、个人史：经常居留地本地。否认疫水接触史。无吸烟史、饮酒史。毒品接触史：无病情介绍6、过敏史：否认药物及食物过敏史。7、婚育史：已婚8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。病情介绍——体格检查体格检查:T:36.6C，P:92次/分，R:18次/分，BP:105/73mmHg,W:40Kg。神清，精神可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音，HR92BPM,腹软，无明显压痛及反跳痛，双下肢不肿，NS(-)。病情介绍——辅助检查辅助检查:2019.4.4阜阳市人民医院血常规:白细胞14.94*109/L、中性粒细胞11.82*109/L、血红蛋白126g/1、血小板251*109/L.CRP36.76mg/L胸部CT示:右肺中叶及左肺舌段部分实变，两肺上叶少许炎症。入院护理诊断1、体温过高——与呼吸道感染有关2、营养失调——低于机体需要量与高热有关3、低效型呼吸形态——与肺部痰液及肺部感染有关4、焦虑——与知识缺乏，反复高热有关5、活动无耐力——与营养失调，呼吸功能改变有关。6、潜在的并发症——感染性休克，窒息护理措施密切观察患者生命体征、神志、呼吸情况并及时记录。2.观察患者的体温是否正常，患者发热时，各期护理要点：a体温上升：此期应注意给病人保暖，但不能阻碍患者正常散热，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少，从而缩短畏寒、颤抖的时间。b高热持续期：此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。c退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。护理措施3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措施。5.做好口腔护理。6.观察患者咳嗽、咳痰，如??咳嗽及咳痰，遵医嘱予雾化。痰液较粘稠时，及时吸痰，定时翻身拍背，防?止并发症。