【乳腺】乳腺钼靶检查技术课件.pptxVIP

乳腺鉬靶檢查技術

乳房與其它部位的最大不同之處，在於其完全由軟組織構成，包括乳腺腺泡、腺管、結締組織、脂肪、皮膚與皮下組織。這些組織彼此之間密度相近，缺乏天然對比，給乳腺的檢查增加了困難。

為了盡可能清晰地顯示各種組織結構，對乳腺的X線常規檢查條件要求很高，只有高清晰度的乳腺影像才能滿足診斷上的要求。

檢查前準備攝影體位及圖像顯示標準壓迫的必要性檢查的時間選擇

檢查前準備攝影體位及圖像顯示標準壓迫的必要性檢查的時間選擇

視診雙乳是否等大對稱？皮膚改變？暗紅、腫脹、局部凹陷、橘皮樣變乳頭改變？內陷、濕疹、分泌物

問診是否存在乳腺問題？這些問題存在多長時間？如果有腫塊，時間、位置、大小變化？手術史？活檢史？病理？其他檢查？

觸診切忌抓捏位置、大小、質地、邊界、活動度、觸痛

腫塊局部皮膚增厚

乳頭內陷乳暈濕疹乳腺皮膚增厚紅腫破潰淋巴結

檢查前準備攝影體位及圖像顯示標準壓迫的必要性檢查的時間選擇

頭尾(CC)位內外斜（MLO）位

壓迫板影像接收器腳踏板

標識編碼目的內外斜位MLO常規標準位頭尾位CC常規標準位90°側位內外側位外內側位MLLM定位、定性定位、定性誇大頭尾位XCCL定位乳溝位CV定位放大位M定性

乳腺的外下部分相對於胸壁活動度較大，內上部分活動度較小。壓迫時為了能包住儘量多的乳腺，將活動度大的部分推向活動度小的部分。

頭尾（CC）位站立位頭部轉向對側

頭尾（CC）位技師站在受檢乳腺的內側提起乳腺，使乳腺下皺褶上移

頭尾（CC）位IMF=乳腺下皺褶

頭尾（CC）位調節片盒固定器使其達到乳腺下角水準

頭尾（CC）位雙手提起乳腺並輕輕向前牽拉，使乳腺組織離開胸壁

頭尾（CC）位將乳頭放在片盒固定器的中心一只手將乳腺固定在此位置上轉動受檢者直至胸骨緊貼片盒

頭尾（CC）位將對側乳腺放在片盒拐角上而不是後方

頭尾（CC）位將乳腺後外側緣提到片盒上

頭尾（CC）位

頭尾（CC）位技師另一只手放在受檢者肩上目的使受檢者肩部放鬆輕推後背以防受檢者向後傾斜用手指牽拉受檢者鎖骨上皮膚可緩解加壓過程中的牽拉感

壓迫板緩慢平穩地壓迫乳腺的同時，技師的手逐漸移向乳頭，乳腺展平

頭尾（CC）位如果有皮膚皺褶，要將它展平

頭尾（CC）位

頭尾（CC）位顯示標準乳頭位於中心並呈切線位乳腺內側緣成像乳腺外側部分盡可能多的成像腺體後脂肪組織應成像如果可能胸大肌影可顯示在乳腺後緣CC位與MLO位的後乳頭線長度相差1cm以內

頭尾（CC）位顯示標準

頭尾（CC）位常見錯誤片盒固定器高度不適當

頭尾（CC）位常見錯誤乳腺沒有充分向前牽拉

頭尾（CC）位常見錯誤皮膚皺褶沒有展平

拍MLO位時，調節片盒固定器與胸大肌平行，可以最大程度顯示腋尾及全部乳腺組織，所以MLO位非常重要

內外斜（MLO）位

內外斜（MLO）位

內外斜（MLO）位站立位，身體旋轉45°~50°受檢乳腺同側的手放在手柄上，肘彎曲以鬆弛胸大肌

內外斜（MLO）位調整片盒固定器的高度，使其位於腋窩後皺褶的前方，並且，壓迫後，壓迫板的外上角剛好位於鎖骨下方

內外斜（MLO）位技師一手托起整個乳腺及胸大肌至於片盒上，一手放在鎖骨處以保證壓迫時壓迫板外上角在鎖骨下方

內外斜（MLO）位向上向外牽拉乳腺，然後壓迫

內外斜（MLO）位此時壓迫板的邊緣觸及胸骨，壓迫板的上角位於鎖骨下對側乳腺對檢查有影響時，讓受檢者用手向外推壓

內外斜（MLO）位向下牽拉腹部組織以打開乳腺下皺褶

內外斜（MLO）位的顯示標準乳腺下皺褶展開乳腺無下垂，乳頭呈切線位腺體後部脂肪組織充分顯示左右乳腺照片對稱放置呈菱形胸大肌顯影並延伸至或低於乳頭後線

內外斜（MLO）位的顯示標準

內外斜（MLO）位的常見錯誤片盒固定器過高

內外斜（MLO）位的常見錯誤片盒固定器過低

內外斜（MLO）位的常見錯誤片盒固定器沒有與受檢者胸壁相接觸

其他重要的投照位置側位側位內外側（ML）位射線從內側射入，外側射出乳腺外側部分的病變外內側（LM）位射線從外側射入，內側射出乳腺內側部分的病變

其他重要的投照位置側位內上→內下外下→外上

其他重要的投照位置內外側（ML）位受檢者上肢放在片盒固定器上片盒固定器外上角置於腋窩內技師向上向外牽拉乳腺壓迫板應檫過胸骨受檢者將對側乳腺向後推擠

其他重要的投照位置內外側（ML）位

其他重要的投照位置外內側（ML）位

其他重要的投照位置誇大頭尾（XCCL）位當MLO位上顯示病變位於乳腺腋尾上方，而CC位看