【头颈】横窦和乙状窦血栓课件.pptVIP

【头颈】横窦和乙状窦血栓课件.ppt

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●橫竇和乙狀竇統稱為側竇。●病因以耳或乳突的急慢性感染最為常見。其感染途徑為:直接途徑:如中耳炎或乳突炎化膿破壞薄的骨質,而後膿腫壓迫橫竇,使竇內血流淤滯並伴有炎性改變。間接途徑:乳突炎或中耳炎使通向乙狀竇的小靜脈發生血栓,而後血栓擴展到乙狀竇,開始為附壁血栓,後漸擴大為靜脈竇血栓。橫竇和乙狀竇血栓(transverseandsigmoidsinusthrombosis)腦靜脈竇血栓●臨床表現◆一側橫竇閉塞時可無症狀。◆當對側橫竇或竇匯先天異常,顱內靜脈僅依賴一側橫竇回流易導致顱內壓增高。◆不同的症狀取決於血栓的大小和累及的結構■橫竇血栓向下擴展至岩下竇時,造成外展神經麻痹。■擴展至頸靜脈時,可影響到IX、X、XI顱神經。■血栓向前擴展至岩上竇時,壓迫三叉神經節或三叉神經第一支。■血栓經竇匯或下吻合靜脈擴展到上矢狀竇時,會產生嚴重的顱內壓增高、昏迷、癲癇、偏癱或截癱。■左側橫竇血栓累及到皮層時,可出現失語。橫竇和乙狀竇血栓(transverseandsigmoidsinusthrombosis)腦靜脈竇血栓橫竇和乙狀竇血栓(transverseandsigmoidsinusthrombosis)腦靜脈竇血栓Caption:A23-year-oldfemalewithheadache.CTscandemonstratesasubtlerighttransversesinusthrombosiswithhighattenuation(arrows).MRvenographydemonstratesabsentflowintherighttransversesinus,sigmoidsinus,andinternaljugularvein.橫竇和乙狀竇血栓(transverseandsigmoidsinusthrombosis)腦靜脈竇血栓A32-year-oldpostpartumpatientwithheadaches.AxialCTimageshowsahypodenselefttemporallobevenousinfarct.Atriangularhigh-attenuationfocus(arrows)posterolateraltotheareaofinfarctionrepresentsthrombuswithinthelefttransversesinus.AxialMRvenogramdemonstratesocclusionofthelefttransversesinus,sigmoidsinus,andinternaljugularvein.橫竇和乙狀竇血栓(transverseandsigmoidsinusthrombosis)腦靜脈竇血栓CTscandemonstrates:aleftposteriortemporalhematomaina38-year-oldwomanonoralcontraceptives.

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