【头颈】各条颅神经清晰MRI影像课件.pptVIP

腫瘤對三叉神經的壓迫和包繞神經纖維瘤病雙側三叉神經幹、右側內聽道神經纖維瘤4、展神經abducentnerve展神經根部纖維源於第四腦室底部下麵腦橋內的神經核，此神經核和圍繞它的面神經核形成面神經丘。展神經起於橋腦延髓溝中線附近。常規掃描難以顯示3D-CISS也難以顯示全程以橫斷面為基礎的矢狀位重組以矢狀面為基礎的橫斷位重組TRASAGCOR後處理技術使展神經在橫斷位和矢狀位上均有極高的顯示率展神經在橫斷位

以97%（110）的幾率顯示展神經在矢狀位

以97%（110）的幾率顯示14在冠狀位以95%(108)的幾率顯示展神經短軸在冠狀位呈點狀顯示MR顯示展神經與Dorello管的關係硬膜層之間的空間為岩部斜坡靜脈匯合點（PVC）;PVC被岩部蝶骨韌帶分成兩部分;下麵的部分為Dorello管，展神經從此進入岩骨斜坡段展神經與Dorello管（斜矢狀位）展神經與Dorello管（斜橫斷位）展神經與小腦前下動脈AICA的關係95/110條(86.4%)小腦前下動脈(AICA)在展神經腦池段顯示。展神經與小腦前下動脈的位置關係1、小腦前下動脈（AICA）在展神經下方穿過63.1%（60/95）2、小腦前下動脈（AICA）在展神經上方穿過31.6%(30/95)3、由於與血管接觸密切而不能區分位置關係5.3%（5/95）7例（14條）雙側不在一個平面上69(93.2%)條顯示滑車神經與小腦幕的關係5(6.8%)條無法追蹤出關係.滑車神經走行的不同類型1、同時向前外兩個方向行向小腦幕遊離緣41/69(59.4%)條2、先向側方行向小腦幕的游離緣，然後向前走在小腦幕的下麵28/69(40.6%)條41/69(59.4%)條滑車神經同時向前外兩個方向行向小腦幕游離緣28/69(40.6%)條滑車神經先向側方行向小腦幕的游離緣，然後向前走在小腦幕的下麵3、三叉神經解剖三叉神經核（橋腦）腦池段（CAP池）三叉神經節（半月節,Meckel腔）I支眼支II支上頜支III支下頜支常規MRI的三叉神經：三叉神經幹三叉神經半月節T2WI半月節的表現

（腦脊液信號）三叉神經瘤三叉神經瘤三叉神經瘤（半月節）三叉神經瘤（半月節）三叉神經瘤（半月節）健側患側增大的半月節三叉神經瘤（半月節）細微解剖：多方位顯示（MPR技術的應用）三叉神經橫斷切面標本及MR不同角度的橫斷切面單純三叉神經幹三叉神經幹與半月結1、三叉神經根束在進入Meckel腔之前聚攏成束狀；2、三叉神經根束在進入Meckel腔之前呈分離狀。三叉神經幹的橫斷面細微

解剖差異三叉神經（矢狀切面）三叉神經幹（矢狀位）三叉神經半月節（Meckel腔）詮釋：為什麼T2WI上，半月節僅僅顯示為腦脊液信號，實際上是Meckel腔的信號為主。Meckel腔是腦脊液包裹的腔隙，走著三條神經分支，在這裏交換神經元，所以稱半月節。並不存在“圓形或橢圓形的實性神經節”冠狀位的半月節（Meckel腔）三叉神經半月節（Meckel腔）血管對三叉神經幹的壓迫血管壓迫三叉神經幹左側可見細小血管穿過三叉神經幹大腦後動脈的位置差異1中間近端遠端2527在無臨床症狀的392側動眼神經中，210側(53.6%)的大腦後動脈與動眼神經之間無間隙，緊貼神經表面或稍微壓迫神經。大腦後動脈的位置差異27側（1.7%）可見PCA壓迫動眼神經成一壓跡175側（44.6%）PCA與神經之間有一定的距離，距離最大者達7mm。B.與小腦上動脈SCA的解剖關係多數（236側，60.2%）緊貼動眼神經下表面2222其中5例可見小腦上動脈壓迫神經，向上形成明顯的壓跡155側（39.1%）與神經之間有一定的距離，最大6mm有1例SCA與PCA一起從動眼神經上方越過血管對動眼神經的影響PoCAPoCA血管對動眼神經的影響2、滑車神經trochlearnerve滑車神經是上斜肌的運動神經起於中腦背面下丘下方，繞大腦腳外側前行，經過環池，緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進入海綿竇的後