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正常髖關節股骨偏心距的影像學研究*Femoraloffset(FO):股骨頭旋轉中心到股骨幹長軸的垂直距離*研究背景頸幹角和FO對股骨近端的應力傳遞有重要影響，FO的差異對於股骨近端骨折、髖關節骨關節炎的發生都有重要影響。近年股骨偏心距（femoraloffset，FO）與THA術後療效的關係。假體的穩定性與匹配度、與髓外參數如FO和肢體等長也有很大關系。FO被認為是影響股骨假體幾何形態設計的重要因素，是重建髖關節正常生物力學的重要參考指標*髖關節的生物力學模型*髋关节的模型，髋关节中心为杠杆中心，一侧是体重力矩，一侧是外展力矩，二者的平衡就是髋关节的软组织平衡，对维持行走的稳定性具有重要意义。而影响外展力矩的最重要的因素就是股骨偏心距。研究背景McGrory?[1]1995加大FO可增加外展肌力、加大外展範圍1Charles.JBJS,2004,86A(5):1078~10882McGrory?.?J?BJS,1995,77B(6):865~869Charles[2]2004總結了重建FO在THA軟組織平衡中的重要性*FO的重建率只有40％.重建FO不僅恢復了外展肌的張力，而且恢復了外展肌力臂，從而維持外展肌力矩和重力力矩的平衡，重建正常髖關節的生物力學功能。FO減少必將導致外展肌力臂減少，外展肌需加強收縮以平衡骨盆、維持正常步態，進而可導致關節面上的載荷增加、假體磨損加劇等。*國內相關研究的不足FO在髖關節軟組織平衡中的作用及其對THA後功能的影響仍未得到應有的重視。FO的臨床意義不清楚股骨形態的變化、股骨假體選擇與FO重建的關係*課題設計思路
而測量正常國人FO大小，研究分析FO與外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖參數的相關性，明確FO的臨床意義尚未得到足夠的重視。*正常髖關節股骨偏心距的影像學研究目的測量研究正常國人FO的大小並探討其臨床意義，為國人股骨假體設計及臨床應用提供依據。*材料與方法
1研究對象從蘇州大學附屬第一醫院影像科資料庫中隨機選取100例標準雙髖關節DR片，排除畸形、腫瘤、創傷等病變。男、女各50例，年齡18~80歲，平均年齡42.7歲。2實驗設備DR攝片機、、SPSS10統計軟體包專業醫學圖像測量軟體：santedicomviewer*材料與方法3測量參數在雙髖標準正位X片上，測量正常髖關節的股骨頭直徑（D）、小轉子中點上2cm(L2)、中點處(L1)、中點下2cm(L3)髓腔的左右寬度；頸幹角NSA、偏心距FO、外展肌力臂ALA、體重力臂的長度BWLA、髖關節旋轉中心的水準和垂直距離（LRC、VRC）計算髓腔閃爍指數（CFI）；**正常國人股骨近端解剖參數（n=100，單位mm）股骨參數平均值標準差最大值最小值AGEDNSA(°)FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA47.6344.86129.5236.6441.7425.1518.6210.413.9151.2990.6415.963.514.625.314.793.023.442.110.555.484.9084.0056.80141.0047.6154.6931.7225.7613.845.8563.94104.4618.0032.81116.0022.1630.9419.5812.857.212.8432.8881.00*正常國人FO頻數分佈正常國人FO大小為36.64±5.31mm，總體均數95％CI為35.59~37.69mm*正常國人男女兩性股骨近端解剖參數比較（n=100，單位mm）參數男（n=50）女（n=50）AGEDNSA(°)FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA46.10±16.6546.8±2.9127±4.5638.58±5.6641.6±4.924.5±2.617.6±3.110.3±1.53.78±0.4553.84±4.8290.43±4.4449.16±15.3143.6±2.6＊132±4.21＊34.71±4.18＊40.1±5.124.2±2.119.8±2.2＊10.4±2.13.69±0.5648.74±4.89＊90.8±5.35＊P0.05*FO與股骨近端解剖參數的相關性分析股骨參數總體r值男性r值女性r值p值DNSAT+20T0T-20IDCFILRCVR
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