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;疾病概述
临床体现
诊断原则
治疗原则
病例简介
临床护理
健康指导;类风湿性关节炎概述;类风湿性关节炎的病因
;类风湿性关节炎x线体现特性;类风湿性关节炎关节畸形;临床体现
;;诊断原则
;类风湿关节炎病人功能状态的评估原则
;试验室检查;X线检查;并发症;药物治疗;免疫克制剂;
物理治疗;功能锻炼;病例简介;现病史;一;护理问题;;;评估:
患者有糖尿病史
护理问题:
有皮肤完整性受损的危险
护理措施:
1.保持床单清洁、平整。
2.保持皮肤清洁,防止感染:嘱患者勤换衣裤鞋袜,每天清洁皮肤,尤其是会阴部及足部的清洗。若皮肤干燥,可清洁后合适涂用羊毛脂等保湿,但不适宜常用。
3.防止外伤,防止抓伤。
评价:
患者在住院期间全身皮肤完好。;;评估:
患者血糖过高
护理问题:
营养失调高于机体需要量
护理措施:
1.饮食:应向病人简介治疗目的、意义,饮食治疗是该病的关键.
公式:原则体重(kg)=身高(cm)—105卧床休息(20—25kJ)
举例林某74岁,卧床休息身高155体重45公斤
原则体重(kg)=155—105=50公斤
总热量=50x(20—25kJ)=1000—1250kJ再用食品互换法算如80kJ热量单位约大米25g豆浆200ml三餐分派1/31/31/3或1/52/52/5
2.定期监测血糖变化。
评价:
患者体重维持在正常水平,血糖正常或维持理想水平。;评估:
患者自诉咳嗽,气短。
护理问题:
气体互换受损与患者肺间质纤维化有关
护理措施:
1.保持病室环境的舒适整洁,湿度保持在50%-60%。室温维持在18-20度
2.遵医嘱予以鼻塞吸氧2L/min。
3.嘱患者多饮水,进食清淡流质饮食。
4.咳嗽剧烈频繁时应注意休息。
5.要保持舒适的体位,取半卧位或半坐位。
评价:
患者气短,咳嗽症状有所缓和。;;健康指导;;5.用药指导:坚持遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素,激素可引起高血压,高血糖。向心性肥胖,骨折疏松,感染,消化性溃疡等不良反应。这些症状随激素的减量可减轻或消失。降糖药物可引起低血糖等不良反应,告诉病人及家眷用药的时间、剂量、措施以及可出现的副作用等,一定要在医生的指导下用药,不要轻信药物广告。;类风湿性关节炎功能锻炼操;
关爱关节,呵护健康!;
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