类风湿性关节炎的护理查房.ppt

;疾病概述

临床体现

诊断原则

治疗原则

病例简介

临床护理

健康指导;类风湿性关节炎概述;类风湿性关节炎的病因

;类风湿性关节炎x线体现特性;类风湿性关节炎关节畸形;临床体现

;;诊断原则

;类风湿关节炎病人功能状态的评估原则

;试验室检查;X线检查;并发症;药物治疗;免疫克制剂;

物理治疗;功能锻炼;病例简介;现病史;一;护理问题;;;评估：

患者有糖尿病史

护理问题：

有皮肤完整性受损的危险

护理措施：

1.保持床单清洁、平整。

2.保持皮肤清洁，防止感染：嘱患者勤换衣裤鞋袜，每天清洁皮肤，尤其是会阴部及足部的清洗。若皮肤干燥，可清洁后合适涂用羊毛脂等保湿，但不适宜常用。

3.防止外伤，防止抓伤。

评价：

患者在住院期间全身皮肤完好。;;评估：

患者血糖过高

护理问题：

营养失调高于机体需要量

护理措施：

1.饮食:应向病人简介治疗目的、意义,饮食治疗是该病的关键.

公式：原则体重(kg)=身高(cm)—105卧床休息(20—25kJ)

举例林某74岁，卧床休息身高155体重45公斤

原则体重(kg)=155—105=50公斤

总热量=50x(20—25kJ)=1000—1250kJ再用食品互换法算如80kJ热量单位约大米25g豆浆200ml三餐分派1/31/31/3或1/52/52/5

2.定期监测血糖变化。

评价：

患者体重维持在正常水平，血糖正常或维持理想水平。;评估：

患者自诉咳嗽，气短。

护理问题：

气体互换受损与患者肺间质纤维化有关

护理措施：

1.保持病室环境的舒适整洁，湿度保持在50%-60%。室温维持在18-20度

2.遵医嘱予以鼻塞吸氧2L/min。

3.嘱患者多饮水，进食清淡流质饮食。

4.咳嗽剧烈频繁时应注意休息。

5.要保持舒适的体位，取半卧位或半坐位。

评价：

患者气短，咳嗽症状有所缓和。;;健康指导;;5.用药指导：坚持遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素,激素可引起高血压，高血糖。向心性肥胖，骨折疏松，感染，消化性溃疡等不良反应。这些症状随激素的减量可减轻或消失。降糖药物可引起低血糖等不良反应，告诉病人及家眷用药的时间、剂量、措施以及可出现的副作用等，一定要在医生的指导下用药，不要轻信药物广告。;类风湿性关节炎功能锻炼操;

关爱关节，呵护健康!;