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乳腺增生;

乳腺增生

一概述

是妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，中医称本病为“乳癖”。

乳腺增生约占女性乳腺疾病的75%。可发生于青春期开始后任何年龄的妇女，多见于20~45岁。

;乳腺增生;

【病因】

;【病因】

（1）內分泌失调

根据检测，乳腺增生病患者黃体期血中雌二醇(E2)、孕酮(p)、卵泡刺激素(FSH)、黃体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)等六项激素水平，发现本病患者PRL水平过高、T水平低下、FSH及LH水平低下，E2及P分泌紊乱。

排卵前期黄体生成素和雌二醇分泌不足是导致本病发生的关键。黄体期雌二醇水平显著高于正常，孕酮水平偏低，雌孕激素平衡失调是导致此病的重要原因。;(2)乳汁分泌障碍

乳汁分泌障碍引起乳汁分泌物瘀积所造成的物理影响可以导致乳腺上皮增生。

（3）情绪等精神因素的影响

(4)饮食结构不合理

(5)不良生活习惯

(6)长期服用含雌激素的保健品、避孕药

(7)其他可能和遗传因素也有一定关系。

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【临床表现】

（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房

（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内

（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液

（4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期

（5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气，精神紧张或劳累后加重。;;辅助检查：

B型超声波、钼靶检查（X线造影）

有助于诊断和鉴别诊断。如乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌。

疑为癌变的肿块考虑活体组织做病理切片检查。;;;【鉴别诊断】;【西药治疗】;【中医辨证论治】;【中医病因病机】;1、肝气郁结

证候：常见于青春期或病程较短者。

证见忧郁寡欢，心烦易躁，两侧乳房胀痛，可扪及胂块，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳房胀痛明显，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷，少气懒言，善叹息，暧气频作。舌质淡，苔薄白，脉来弦细。;1、肝气郁结;亦可用逍遥散加减;2、冲任失调;2、冲任失调;3痰瘀凝滞

;;;【中成药疗法】;【其他疗法】;

2、膏药外贴

方药组成：丹参15ｇ,益母草、郁金、莪术、乳香、没药、元胡各10ｇ,橘核、王不留行、丁香、川楝子、皂角刺各12ｇ,细辛、麝香各5ｇ,冰片3ｇ。

外贴方法：治疗时先确定痛点,然后清洁皮肤,选用神阙穴(肚脐)加痛点的外贴方法,每2ｄ更换1次。;【预防及调护】;

复习思考题