神经内科一般护理常规课件.pptx

;;1、病人新入院时，及时向病人简介病房环境，住院须知及需要配合的有关制度、责任护士和主管医生。

2、病人新入院时，测身高、体重一次，后来每周一次，重酌情减免。

3、病人新入院时，留血、尿、便常规，每日志录大便一次。

4、病人新入院，每日测体温两次，持续测三天后，一般每日测体温一次，发热37.5oC以上者每日测体温三次，发热38.5oC以上者，每四小时测体温一次，并告知医生，体温正常三天后，每日测体温一次，测体温同步应数脉搏呼吸。;5、保持室内空气新鲜，定期通风，严禁吸烟，维持室温18-20℃，湿度60%左右。

6、休息：急性期卧床休息，减少活动。慢性期或恢复期根据医嘱和病人的状况合适活动。

7、根据自理能力评分，加强生活护理，满足的生理需求。

8、评估病人的安全风险，并针对不一样病人的采用对应的防止措施。

9、根据病人心理状态的评估成果，采用针对性的心理护理措施。;

10、肢体麻木者应防止烫伤、冻伤。有肢体瘫痪时，保持肢体良肢位。

11、腰椎穿刺的病人，去枕平卧休息4－6小时，并协助多饮水。

12、每周大换单一次，由多种原因引起脏了后随时更换。

13、卧床不能自理的，防止坠床，协助生活照顾，做好基础护理，保持三短、四无、七洁。

14、亲密观测生命体征、神志、瞳孔的变化，有无呕吐状况，准时巡视病房，满足需求。

16、及时精确地执行医嘱，保持多种导管的畅通在位。;17、根据出现的不一样症状进行护理。

（1）头痛的护理

①评估头痛发生的缓急、部位、性质与程度、头痛发生的时间与持续时间、诱发加重或缓和的原因。

②评估病人生命体征，意识与否清晰、面部有无表情等；瞳孔与否等大等圆、对光反射与否敏捷；头部有无外伤等。

③评估病人的辅助检查及化验成果。

④常用护理问题

疼痛头痛与颅内外血管收缩功能障碍或脑部器质性病变等原因有关;⑤一般护理提供安静、舒适、光线柔和的环境，保持室内空气新鲜，维持合适的温度和湿度。

⑥头痛的护理采用减轻头痛的措施，如指导做缓慢深呼吸、听轻音乐、引导式想象等，分散注意力；防止加重头痛的诱发原因，如用力性动作、??绪紧张等。必要时遵医嘱使用止疼药。

⑦颅内压增高的护理:嘱病人绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息;遵医嘱迅速静脉注射脱水剂，通过渗透性利尿减少颅内压；亲密观测有无脑疝的先兆体现，发现异常立即告知医生，并配合急救。

;健康指导：指导家眷做好的平常生活护理，教会其措施和注意事项。

向家眷耐心解释，使其关怀、陪伴，提高对疾病的应对力。

⑥头痛的护理采用减轻头痛的措施，如指导做缓慢深呼吸、听轻音乐、引导式想象等，分散注意力；

⑥感知觉训练：进行肢体的拍打、被动运动按摩，理疗，针灸及多种冷、热、电的刺激等。

⑦皮肤的护理：卧气垫床或海绵床，保持床单位整洁、干燥，减少皮肤的机械性刺激，定期予以翻身、拍背，按摩骨突受压处，做好大小便的护理，保持外阴部皮肤清洁，防止压疮。

13、卧床不能自理的，防止坠床，协助生活照顾，做好基础护理，保持三短、四无、七洁。

言语障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关

⑤一般护理：将平常用品和呼喊器置于病人健侧手可及处，以便随时取用;保持床单位整洁、干燥；

遵医嘱指导对的服药，不可滥用止痛药物，以防产生药物依赖性。

6、评估病人自理能力。

行走不稳者，选用合适的辅助工具或有家眷陪伴，防止受伤。

有失用/误用综合征的危险与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床、体位不妥或异常运动模式有关

③评估病人的辅助检查及化验成果。

14、亲密观测生命体征、神志、瞳孔的变化，有无呕吐状况，准时巡视病房，满足需求。

13、卧床不能自理的，防止坠床，协助生活照顾，做好基础护理，保持三短、四无、七洁。

鼓励采用任何方式向医务人员或家眷体现自己的需求，如借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等，提供简朴有效的双向沟通方式。

指导家眷关怀、陪伴,防止不良刺激和伤害自尊的言行,使其逐渐适应角色转变。

6、评估病人自理能力。

③评估病人的辅助检查及化验成果。;（2）眩晕的护理

①病史评估：眩晕的体现形式和持续时间；有无伴随症状及特点；有无诱发原因；既往史；心理--社会状况。

②身体评估：检查有无眼震和后组脑神经的损害。

③评估病人的辅助检查及化验成果。

④常用护理问题

舒适度减弱与突发眩晕、恶心、呕吐有关

有受伤的危险与眩晕发作时平衡失调、步态不稳有关;⑤心理支持与生活协助：眩晕发作时应陪伴、安慰和鼓励，保持环境安静，协助做好生活护理

⑥病情观测：亲密观测眩晕发作的特点、持续时间与伴随症状。

⑦安全护理：出现头晕、身体不适或不稳感等先兆症状时应平卧休息，急性发作期应固定头部，不适宜搬动，眩晕发作期应有人陪护，