2018合理的抗生素使用与多重耐药性之处置【93页】.pptx

合理的抗生素使用与多重耐药细菌的管控;抗生素之基本使用原则:I;抗生素之基本使用原则:II;抗生素之基本使用原则:III;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

蜂窝组织炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

肺炎;依症候群之抗生素使用原则—

感染性心内膜炎

;依症候群之抗生素使用原则—

感染性心内膜炎

;依症候群之抗生素使用原则—

感染性心内膜炎

;依症候群之抗生素使用原则—

血流导管感染;抗生素封管溶液:成人与孩童;依症候群之抗生素使用原则—

细菌性脑膜炎;依症候群之抗生素使用原则—

细菌性脑膜炎;依症候群之抗生素使用原则—

泌尿系统感染;依症候群之抗生素使用原则—

前列腺炎:I;依症候群之抗生素使用原则—

前列腺炎:II;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

腹腔内感染;依症候群之抗生素使用原则—

阴道炎;依症候群之抗生素使用原则—

感染性腹泻:I

;依症候群之抗生素使用原则—

感染性腹泻:II;依症候群之抗生素使用原则—

院内感染型腹泻;依症候群之抗生素使用原则—

脓毒血症及脓毒血性休克;依症候群之抗生素使用原则—

新生儿脓毒血症;依症候群之抗生素使用原则—

骨骼关节感染;依症候群之抗生素使用原???—

骨骼关节感染;依症候群之抗生素使用原则—

植入物及慢性骨骼关节感染;粒缺伴发热:I;粒缺伴发热:II;若出现在白血病或干细胞移植的病人，粒缺伴发热的时间预期会长于一周；可以单独使用特支星,头孢他啶,头孢吡肟,亚胺培南,或美罗培南治疗；若病人的生命现象不稳定,可外加胺基醣苷或环丙沙星；若病人有黏膜发炎、软组织感染、导管感染的证据，可以外加万古霉素或替考拉宁，但在2日后若血液培养并未长出阳性细菌时可以考虑停掉醣肽类药物。第四日若仍发烧，应加上抗霉菌药物治疗。

;免疫缺陷病人的感染治疗:I;免疫缺陷病人的感染治疗:II;糖尿病人发烧的治疗;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗注意事项;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗注意事项;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗注意事项;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗注意事项;依症候群之抗生素使用原则—

目标治疗注意事项;依症候群之抗生素使用原则—

多重耐药细菌的治疗原则;依症候群之抗生素使用原则—

停药原则;MDRO的管制手段;如何降低院内碳青霉烯

耐药阴性菌感染率?;碳青霉烯耐药阴性菌之生成原因及感染管制;CRE之散播方式;CRE之感染管制政策;标准防护(standardprecaution);标准防护：I;标准防护：II;标准防护：III;标准防护：IV;标准防护：V;标准防护：VI;接触隔离;多重耐药菌带原病人住院会污染周边环境;污染的物体表面;病人附近环境表面污染的状况

23项研究;病原菌在环境存活的时间;MDRAB:标准的加护病房问题;不动杆菌在环境中的存活;XVRE培养(+);污染的环境表面可造成耐药菌

传染;污染的环境表面可造成耐药菌传染;是否完善环境清洁消毒可以降低耐药菌传染?;以VRE为例说明完善环境清洁

消毒可以降低VRE传染:I;以VRE为例说明完善环境清洁

消毒可以降低VRE传染:II;环境培养基;环境培养的作法;CR-GNFGNB之感染控制;GISA与GRSA的感染管制;MDRO之群聚处理;MDRO出现聚集时需作的最初考虑;多克隆流行处理范例;CR-AB聚集事件控制范例：I;15家布鲁克林区医院流行病学调查发现:

头孢霉素的使用与MDR-AB之出现有关

其中62%的菌株属于同一克隆，显然散播的原因为院内感染管制执行不力

改善院感是控制的重要手段.

;多谢聆听