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呼吸道传染病突发事件

卫生应急演练脚本

模拟事件：某卫生院一周内先后接诊32名某小学学生。表现为

畏寒、高热、头痛。全身酸痛、头晕乏力等中毒症状，多数伴咳嗽、

咽痛、流鼻涕、流泪等呼吸道症状，少数病例有食欲减退、伴有腹痛、

腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。其中5例症状较重，已经住院治疗。

1.接到疫情与处理

接到呼吸道传染病暴发疫情的人员，要详细记录报告内容，并

主动询问记录有关事项及接报后初步处理。

主要应记录内容如下；

(1)报告者单位、姓名、性别、职务或职称、联系地址、联系电话、

传真、报告日期和时间。

(2)事件基本概况：包括发生疫情的类型、性质、时间、地点，疫

情发生发展经过，发病人数、死亡人数，发病和死亡者的年龄、性别

和职业分布，患者主要临床症状，检查检验结果，初步诊断意见，当

地已采取的措施及效果，可能的原因等。

(3)记录人姓名、接报时间。

2.现场流行病学调查前准备包括现场调查组织措施、调查物品

准备和现场调查人员卫生防护物品准备等。

(1)现场调查组织措施、疫情分级调查处理及组织协调。

(2)调查物品准备：现场调查物品充分准备是顺利进行现场调查的保

证，包括个案调查、暴发调查、采样登记等各种调查表格，采样器材，

消杀药品和器械，车辆等。

(3)现场调查人员卫生防护物品准备与使用卫生防护措施：主要

包括执行职务时穿着防护服装，建立实施操作时的隔离制度及安全操

作制度，污染物的消毒制度及定期体格检查等。呼吸道传染病主要通

过飞沫、飞沫核和尘埃传播，在现场调查过程中，调查人员与患者接

触密切，因此现场调查人员做好个人防护非常重要，尤其是要注意呼

吸道、口腔、鼻腔黏膜的卫生和保护，预防感染。

（现场处理：区疾病预防控制中心机动队在15分钟内赶到）

3.现场流行病学调查包括初步调查、个案流行病学调查、暴发

流行病学调查和密切接触者追踪调查等。

(1)初步调查：核实临床诊断，判断暴发：核实诊断是向接诊医生

详细询问疾病的诊疗经过，并认真查阅病历，了解患者的症状、体征、

实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断等。

(2)个案流行病学调查：初步判断疫情暴发后，结合职业、环境、

生活、接触人群、动植物情况对患者、疑似患者和接触者进行个案流

行病学调查。

(3)暴发流行病学调查：在已判断暴发的前提下，进一步进行暴发

的流行病学调查。了解暴发疫情开始发生的日期，暴发按日发病的人

数，哪些地区或单位部门有病例及发病人数，查清并登记暴发过程中

的患者、疑似患者、密切接触者，已采取什么措施和效果等。

(4)密切接触者追踪调查：呼吸道暴发疫情密切接触者主要包括同

室生活、工作和学习的人员，密闭舱、室2米以内的人员等。在呼吸

道传染病潜伏期内应对密切接触者进行留验或医学观察，告知暴发疫

情临床表现，在观察期间，一旦出现类似临床症状，就及时报告追踪

调查并到医院就诊。

(5)现场采样、运送：现场调查过程中，呼吸道暴发疫情采集样本

主要是患者早期的鼻咽拭子、咽拭子、漱口液、急性期和恢复期双份

血清；死亡病例采集其肺组织等。

(6)资料分析：调查资料信息按有关部门统一要求的录入方式及

时、全部录入数据库，实行计算机管理，同时进行流行病学分析，并

按要求上报。原始调查问卷应归类存档，以便日后查阅。

4.采取措施控制疫情进一步发展其措施包括控制传染源、切断传

播途径和保护易感人群等。

(1)控制传染源：对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施主要包

括：

1)对患者和疑似患者要立刻隔离，要求患者戴口罩，并根据不同

的呼吸道传染病进行相应的治疗，密切观察其临床过程和治疗效果。

2)在呼吸道传染病暴发疫情期，隐性感染者和潜伏期病原携带者

存在于密切接触者中可能性比较大，因为无症状，其传播疾病的危险

性也高。

3)对于染病的动物，除采取样本进行实验研究外，应立即杀灭，

并用焚烧等方法杀灭疫源地可能传播疾病的虫媒或动物，控制病原微

生物的扩散。

(2)切断传播途径：疫源地分为疫点和疫区，一般单个或范同较小

的疫源地称为疫点，若干个疫源地连成片或较大范围的疫源地称为疫

区。

(3)保护易感人群：对密切接触者进行留验或家庭医学追踪观察，

发现病例及时隔离治疗。对普通