膏方基础知识分解.ppt

膏方基础知识;膏方，又叫膏滋剂，以其剂型为名，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

①膏方涵义

在中医理论里，从老式的认识和临床经验角度来看，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗防止综合作用的成药。选用处方尽量是道地药材。所有制作过程必须通过精细加工，严格操作而最终为质量上等者。

②膏方涵义

膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据不一样体质、不一样临床体现而确立的不一样处方，选用君臣佐使药物进行配伍，经多次浓煎，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料收膏，而制成的一种稠状半流质或冻状剂型。;二、膏方的应用范围;三、膏方的季节;秋冬季节是收获的重要季节，此时人们为适应外界渐冷的气候，人体的生理作出对应的调整。

中医称脾胃为气血生化之源，阳明为多气多血之乡。

消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，轻易吸取，并把营养藏于体内，同步代谢减少，消耗减少。

冬季是一年四季中进补的最佳季节——“冬令进补”。在冬天，内服滋补膏方，强健身体，到了明年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维敏捷。“冬令进补，明年打虎”;运用中药进补，一年四季都可以进行，而服用膏方药进补则以冬季为最佳。

制作膏方的药物都是某些比较滋腻的药物，经煎煮熬制后的膏方药也比较滋腻，进入冬天后来服用膏方药有助于药物的吸取。

一料膏方一般要服用好几种星期，假如天气较热，熬好的膏方药稍有保藏不慎，便会变霉变质，而在冬天就不会有此顾虑。

根据中医的理论，人和自然界是相通的，人体状况变化也伴随自然界的规律发生变化，按四季的变化及“春生，夏长，秋收，冬藏”的规律，到了冬天应当是封藏、孕育，也就是储备精微物质，为明年的“春生”，“夏长”做好准备;四、膏方的服用措施;五、膏方服用期间的忌口

在服用膏方期间，应当注意忌口，忌食萝卜、绿豆等一类食品，也要忌服滋腻膳食。尤其是服用人参时，防止进食萝卜和绿豆制品（包括绿豆制品、如粉丝等）。

老式中医理论认为，萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒凉???毒作用可影响人参的作用和疗效，人参的甘味补气生津的疗效将大大减弱。两者同步服用时不合适的，从药理上讲，或加紧人参有效成分的排泄，在人参作用尚未得到充足发挥，其营养成分未被人体吸取时，已经被排泄出体外了。

由于膏方中有不少补益壅滞之品，对于消化不良者，服用食物以易消化为上，否则轻易阻碍消化、吸取，从而不能起到理想补益作用。;六、膏方不良反应防治措施

尽管膏方服用的对象不一样，体质、病情不一样，但总的规定是以平和为准，在辩证论治的原则指导下，切合个体，一般不会出现不良反应。不过，也有少数人服用膏方后，会出现这样几种不适：

1.滋腻呆胃，纳食减少。有的不思纳食，腹部胀满。

2.口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结。

3.次年春夏时感到不适、厌食、困倦，入夏怕热，也有

出现低热、皮疹、便秘等。;这些不良反应，可以在刚开始服用几天时出现，也也许在次年春夏才出现。防治这些不良反应，首先在服用开方时就要注意，尽量提前调整好胃肠功能。在服用几天后出现不思饮食、腹胀时，应当暂停服用，改服1~2周理气和胃消导药后，再少许服用膏方，慢慢增长。如见口苦、鼻衄升火时，把清热泻火解毒通腑药煎好后放入膏方中，一起服用以纠偏差。;七、膏方的组方原则

;八、膏方组方的内容;①君药--补益药物;②臣药--辅助和治疗药物;③佐药--辅佐药物;使药为引经药，即引导诸药直达病所或专起到调和诸药的作用。

在膏方中，使药多为调和诸药，也有引经色药。如用软柴胡、桔梗、升麻等上行药，或用牛膝等下行药。有的用入五脏药以治疗对应的脏腑疾病，并用化湿、祛风、利尿通便的药物排除其废物于体内。;⑤收膏和矫味药物

在药物浓煎三次后，去渣取汁，用文火浓缩，再加入膏类配料和糖以慢火收膏。

收膏药有两类:

一类是荤膏，如龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶、驴皮胶、龟鹿二仙胶、牛鞭胶、霞天胶。烊化荤胶多用黄酒，以除其腥膻之气，又可助其运化，以防其黏腻胶固难化。

二类是冬膏、金樱子膏、夏枯草膏、枇杷叶膏等。矫味药多用白冰糖（亦可用砂糖）、饴糖（麦芽糖）。糖不仅起到矫味作用，还可以起到防腐和收敛的作用。;⑥注意事项

在膏方构成内容上尚有几种方面值得注意：

（1）处方饮片中使用的根、茎、实、子、花类等中药，要完整洁净，尽量少用叶、全草或是质轻体松灰沙多的中药。

（2）膏方中不适宜使用药性剧烈、峻下、毒副作用明显、苦涩味大、有臭味的药物，否则影响服用，刺激胃肠，引起恶心反应。

（3）