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椎动脉的超声检查
包括颈段(V1段)、椎间段(V2段)、枕段(V3
段),灰阶图像，测量V1段(特别是开口处)、V2段(C2-C6)血管直径
CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血流充盈状态及走形
PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰值及舒张末期流速
椎动脉狭窄
1.生理性狭窄(管径2.0mm)
2.病理性狭窄
起始段
椎间隙段
颅内段
狭窄程度
PSVEDV
PSVos/PSViv
正常或50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
17034
17534,60
20060无血流信号无血流信号
2.5
4.1
4.1
无血流信号
椎动脉起始段狭窄评价指标(cm/s)
椎动脉闭塞
节段闭塞
闭塞分类
全程闭塞
颅内段闭塞
锁骨下动脉的超声检查
·灰阶显像：无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右
侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径
·CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况
·PW锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系
锁骨下动脉狭窄和闭塞
锁骨下动脉窃血分级
I级隐匿型窃血
Ⅱ级部分型
窃血
Ⅲ级完全型窃血
狭窄程度
狭窄段血流
速度
频谱形态
收缩期加速
或达峰时间
50%
50%～69%
70%～99%狭窄90%
开口处闭塞
高于健侧
高于健侧
明显升高
正常或收缩期小切迹
切迹加深或低速逆转血 流信号
延长
延长
健侧椎动脉
流速升高
振荡型频谱
负向血流信号为主舒张期
正向血流信号微
开口以远探及低速低阻力
类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血
流完全逆转
锁骨下动脉狭窄和闭塞
狭窄程度分类
美子出名言
定位定性
超声诊断
报告基本内容和要求
定量
(狭窄程度)
诊断结论
*必须内容*必须内容非必须内容
报告基本内容和要求
超声诊断
超声描述
包括内容
可能的建议
报告基本内容和要求
超声描述常规超声描述：
1、病变的位置、大小、范围、数量(如内-中膜厚度、斑块等),
2、病变程度(有无狭窄；狭窄程度；有无闭
塞及侧支循环情况)
3、相关信息
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