（肾上腺素受体激动药）教学设计.doc

微课教学设计表

微课名称

肾上腺素受体激动药

所属专业

药剂专业

所属课程

药理学

适用对象

药剂专业中职学生

知识点/技能点

知识点：

技能点：

能根据治疗需要向患者正确提供药品，能做好肾上腺素受体激动药使用中的用药指导。

教学分析

本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生的事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。

授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》等专业基础知识。

学生在学习肾上腺素受体激动药之前，已在前期课程中学习传出神经系统分类，具有学习本次课的学习基础。同时，肾上腺素受体激动药是《药士》考试必考项目，学好本次课对学生今后的工作具有重要意义。

知识目标

掌握常用肾上腺素受体激动药的药理作用、临床用途和不良反应及用药指导原则。

熟悉常用肾上腺素受体激动药的用药指导原则。

思政目标

结合《神农本草经》中药学理论和配伍规则以及提出的七情和合原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头，中华文化源远流长，帮助同学们坚定文化自信，坚定职业理想。

教学重点

肾上腺素受体激动药的分类、药理作用、临床用途和不良反应。

教学难点

肾上腺素受体激动药的临床用途。

录制方式

拍摄录制√录屏软件录制□多媒体软件制作□混合方式制作□

教学过程设计

教学环节

内容

设计意图

课前

发布学习任务，引导学生预习知识内容。

让学生充分利用课余时间独立完成预习任务，培养学生独立解决问题的能力。

课中

1.学习甲状腺激素类药的概念、分类以及常用药物知识。

2.肾上腺素受体激动药的定义：能兴奋肾上腺素受体或促进肾上腺能神经末梢释放递质而产生肾上腺素样作用。

3.肾上腺素受体激动药的分类，包括激动肾上腺素受体药和促肾上腺素释放药，前者分为α、β受体激动药：肾上腺素、麻黄碱，α受体激动药：去甲肾上腺素、间羟胺，β受体激动药：异丙肾上腺素。促肾上腺素释放药包括麻黄碱、间羟胺。

4.学习α、β受体激动药代表药物肾上腺素。

5.药理作用：肾上腺素能激动α和β受体，产生较强的α和β样作用，起效快、作用强、维持短。第一，兴奋心脏，激动心脏β1受体，使心肌收缩力增加，心率加快，心肌耗氧量增加，传导加快。第二点，舒缩血管，为什么是舒缩呢？当α受体占优势时，皮肤、炼魔和腹腔内脏血管呈现收缩反应。当β受体占优势时，骨骼肌和冠状动脉呈现舒张反应。

血管的变化引起血压的变化，小剂量时收缩压升高，舒张压不变或略下降。大剂量时，收缩压和舒张压升高。总体呈现血压升高的状态。在这里还要重点介绍下肾上腺素升压作用的翻转，如果用肾上腺素前先给予α受体阻断药，α受体被阻断后，仅表现出β受体激动的效应，肾上腺素升压作用将被翻转为降压作用。

第四点，扩张支气管。兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。以及第五点，促进代谢，可以增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。

6.肾上腺素的临床应用，第一，可以用于溺水，严重疾病，药物中毒等所致的心跳骤停，采用静注或心内注射的给药方式。第二，为抢救过敏性休克的首选药。第三，可以用于支气管哮喘的急性发作的治疗。第四，与局麻药物配伍。注意手、趾部位的手术不能应用。第五，可用于局部止血。当鼻黏膜和齿龈出血时，可用浸有0.1%盐酸肾上腺素的棉球或纱布填塞局部止血。

7.肾上腺素的不良反应，在治疗量时可出现心悸、烦躁、头痛、皮肤苍白和血压升高等。故应严格控制剂量，密切观察患者的血压、脉搏及情绪变化。肾上腺素的禁忌症，高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病及甲状腺功能亢进症者禁用。老年人慎用。

α、β受体激动药除了肾上腺素还有多巴胺，多巴胺能激动α受体、β1受体和多巴胺受体。药理左右大部分与肾上腺素类似，但需要注意，多巴胺因为激动多巴胺受体，能改善肾功能，扩张肾血管，增加肾血流量，大剂量可使肾血管明显收缩，肾血流量减少。所以在临床应用中，可以适用于感染性休克、心源性休克、出血性休克；与利尿药合用，可增加尿量，治疗急性肾衰竭。

α、β受体激动药还有麻黄碱，麻黄碱这个药物在《神农本草经》已有记载。《神农本草经》中药学理论和配伍规则以及提出的七情和合原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头，中华文化源远流长，作为现代药学人我们站在前人的肩膀上，更应该坚定文化自信，努力学习，为祖国药学事业发发展贡献自己的力量。

与肾上腺素比较，其特点是①性质稳定，口服有效；②作用缓慢、温和而持久；③中枢兴奋作用较强，易引起失眠；④反复用药可产