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康复评定

第一章康复评定学总论

(二)康复评定的作用与目的(1)

●利用各种量表使评定方法标准化,也使某些检

测方法简化,并使内容规范、目标明确、易于

掌握。

●临床康复决策过程:评估——确定目标——制

定治疗措施——实施——评估疗效——修改治

疗方案。

(二)康复评定的作用与目的(2)

1.掌握障碍情况:如检査障碍的部位、性质及

其严重程度,以及障碍对患者个人生活和社

会生活的参与所造成的影响

2.设定康复目标:为此需寻找和分析阻碍患者

重返社会和重返家庭的具体因素。例如关节

活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功

能障碍;心理状态、社会影响也可能为其原

因

(二)康复评定的作用与目的(3)

3.制订治疗和训练方案:如选择适当训练手段以促进功能

恢复,或考虑如何进行自身功能代偿和硏究应用轮椅、

支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体

方法。

4.判断不同治疗方法的效果:患者的情况千差万别,需要

我们不断探索新的更有效的治疗方法。为了比较它们的

疗效差别,必须用客观、统一的标准去衡量。

5.帮助判断预后:对预后的判断可给予患者及其家属心理

准备,可使制定的治疗计划更合理。如Barthe指数低

于20的中风患者治疗意义不大,因其多将死亡;而高于

80者多将自愈,不必特殊治疗。

(三)康复评定的内容(概1)

康复评定的方法必须标准化、定量化,具有可重复性,只有这

样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性

和可芘性。康复评定一般分为初期评定、中期评定和末期评定

种

1.初期评定:初期评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和

付程度、害力损后前定茶复存什岛

提供可靠的依据

2.中期评定:中期评定是在患者绎过一段时间的康复治疗后所

的评定,主要是

功能的改变情况,并分析其原

为修改康复治疗计划提供依据。

3.末期评定:末期评定是康复治疗结束时或出院前的评定,了解

患者总的功能情况,评定治疗效果,提出进一步康复处理或重

(三)康复评定的内容(概2)

康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能

其内容主要包括①躯体方面:上肢,下肢(包括步

态),关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协调与

平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、失认症),反

射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功

能,泌尿系统功能,性功能等;②精神方面:智力测

验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;③言语方

面:失语症检査,构音障碍检査,言语失用检査,言

语错乱检查,痴呆性失语检查;④社会方面:社会活

动能力,就业能力,生存质量等。

(四)康复评定的工作内容(1)

1.康复评定概论:掌握康复评定的定义和不同时期康复评定的任

务及其注意事项,了解康复评定的方法和过程,熟练掌握康复

治疗计划的制订方法。

语言和心理发育的特点,熟练掌握儿童躯体发育水平评定表、

儿童智力和社会行为发育水平评定表。能独立操作常用的神经

反射检查,并了解其临床意义。

3.人体形态评定:了解人体的正常姿势,熟悉常见异常姿势的评

定方法及其临床意义,并能明确导致姿势异常的常见原因。掌

握肢体和残端围度、长度的测量方法

4.感觉评定:了解常见的感觉障碍,掌握浅感觉、深感觉和复合

感觉的检查方氵