TPN概述教学课件.ppt

[医学]TPN概述（二）氮源物质

成年人的机体处于氮平衡状态，吸收的氨基酸主要用于组织更新，多余的氮素并不贮存于体内，故摄入和排出的氮是一致的。[医学]TPN概述1、需要量成人在基础需要量的情况下，每日最低供应量为氮0.1~0.2g/kg，即复方氨基酸0.7g/kg；实际上，由于希望得到较好的正氮平衡，每日至少应供应复方氨基酸1g/kg；高代谢患者还应适当增加，可达1.5g/kg，新生儿和婴儿应为2.5g/kg。[医学]TPN概述2、对氨基酸组成的要求（1）必需氨基酸有8种，它们是异亮、亮、赖、蛋、苯丙、苏、色、缬氨酸，其总量应占氨基酸混合液中氨基酸总量的45~50%，才能使其具有高的生物学价值，满足体蛋白补偿之用；（2）限量氨基酸，组氨酸和精氨酸，但每日用量应小于20克；（3）各种氨基酸的比例是平衡的，不应偏离适当的膳食蛋白质的氨基酸模式，目前提倡人乳模式、鸡蛋蛋白模式。[医学]TPN概述3、氮热的适当比例静脉输入的糖和脂肪所提供的能量应能满足基础能量代谢的需求，才能最大限度地使氮素保留在体内供体蛋白质合成之用；热量与氮之比为150~200kcal/g，此时氨基酸利用最佳。[医学]TPN概述

（三）维生素

[医学]TPN概述维生素的作用①组织呼吸与能量生成；②自由基的捕获，防止过氧化反应，延缓衰老；③三大营养物质的代谢；④药物代谢；⑤机体的免疫功能、抗肿瘤作用。[医学]TPN概述1、成人TPN时每日各种维生素的需要量宇都宫高贤Jeejeebhoy邵继智陈学存维生素A维生素B1维生素B2维生素B6维生素C维生素D维生素E烟酸泛酸维生素K叶酸维生素B12生物素5000—10000IU2500IU10ug/kg10ug/kg25—50mg3mg1.2mg0.02mg/kg5—10mg3mg1.8mg/70kg0.03mg/kg5—15mg7.5mg2mg0.03mg/kg250—500mg180mg30mg0.5mg/kg500—1000IU0—200IU100IU(2.5ug)0.04ug/kg2.5—5IU70—80IU30—45IU0.5IU/kg50—100mg42mg10mg0.2mg/kg12.5—25mg12mg0.2mg/kg0.2mg/kg5—10mg1.4mg2ug/kg2ug/kg0.5—1.5mg1.5mg3ug/kg3ug/kg10—30ug8ug0.03ug/kg0.03ug/kg5ug/kg0.3mg5ug/kg5ug/kg作者维生素[医学]TPN概述2、我国常用的维生素制剂含量

水乐维他九维他维他利匹特(华瑞公司)(上海制药一厂)(华瑞公司)维生素A维生素B1维生素B2维生素B6维生素C