【头颈】耳部影像诊断(精)课件.pptVIP

【头颈】耳部影像诊断(精)课件.ppt

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正常聽小骨橫斷面解剖正常耳蝸及半規管橫斷面解剖正常耳部高解析度CT表現正常耳部高解析度CT表現內耳的三維重建圖像1.顳骨結構與形態異常先天畸形,2.乳突氣房異常密度增高,間隙吸收—炎症板障型乳突3.中耳與鼓室異常:密度異常,聽小骨4.骨質改變:內聽道口擴大、破壞—聽神經瘤骨質斷裂—外傷骨折5.腫塊二、異常影像學表現*位覺器(平衡器):感受頭部位置變動聽器(蝸器):感受聲波刺激前庭蝸器(位聽器)正常影像解剖耳部一、外耳耳廓外耳道鼓膜二、中耳鼓室咽鼓管鼓竇和乳突三、內耳前庭耳蝸半規管耳廓耳部外1/3為軟骨部,X線片不易觀察,CT和MRI可以分辨其結構和形態。內2/3為骨性外耳道,X線、CT、MRI均可顯示。外耳道鼓膜上壁下壁前壁後壁外側壁內側壁蓋壁,與顱中窩相鄰頸靜脈壁,與頸內靜脈相鄰頸動脈壁,與頸內動脈相鄰,有咽鼓管開口乳突壁,有乳突竇開口鼓膜壁,半透明的薄膜,分緊張部和鬆弛部,以錘骨前、後皺襞為界。可見鼓膜臍、光錐等,其上方有鼓室上隱窩。迷路壁,中部有岬,其後上方有前庭窗,面神經管凸,後下方有蝸窗。鼓室又名蓋壁,是分隔鼓室與顱中窩的骨質薄板,中耳疾患可侵犯此壁,是耳源性顱內併發症蔓延途徑之一。鼓室上壁為頸靜脈壁,由一薄骨板將鼓室腔與頸靜脈窩分隔。鼓室下壁為頸動脈壁,即頸動脈後壁,亦甚薄,分隔鼓室與頸內動脈,有咽鼓管開口。鼓室前壁乳突壁,上部有乳突竇的開口,鼓室借乳突竇向後通入乳突小房。中耳炎易由此進入乳突小房而引起乳突炎。鼓室後壁鼓膜壁,其上方有鼓室上隱窩。鼓室外側壁鼓膜鼓室上隱窩迷路壁,主要結構:岬,前庭窗,蝸窗(第二鼓膜),面神經管凸。鼓室內側壁前內側為軟骨部,後外側為骨部。長約3.5~4.0cm連接鼓室與鼻咽腔,使內外大氣壓相等,以保持鼓膜內外壓力平衡。咽鼓管乳突竇和乳突小房聽小骨錘骨砧骨鐙骨內耳位置:顳骨岩部的骨質內,鼓室和內耳道底之間。內耳由骨迷路和膜迷路組成。膜迷路位於骨迷路內,兩者之間的腔隙內充滿外淋巴膜迷路內含有內淋巴骨迷路bonylabyrinth膜迷路membranouslabyrinth一、骨迷路組成:耳蝸、前庭、骨半規管耳蝸cochlea前庭vestibule前庭窗fenestravestibuli蝸窗fenestracochleae前骨半規管anteriorbonysemicircularcanal外骨半規管lateralbonysemicircularcanal後骨半規管posteriorbonysemicircularcanal骨壺腹bonyampulla*

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