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足舟骨結節骨折和副舟骨的鑒別1
足舟骨形態及周圍解剖關係背側外側下緣內側舟骨結節鷹嘴
副舟骨accessorynavicular足部最常見的副骨，也稱脛外側骨；位於舟骨內後側起源於足舟骨的繼發骨化中心可與舟骨相毗連，也可作為籽骨單獨存在出現率約4-21%；多雙側出現（30%以上）大多無臨床症狀少數出現疼痛----副舟骨痛綜合征需和舟骨骨折相鑒別脛後肌腱
副舟骨類型Ⅰ型（30%）：圓形/卵圓形籽骨；約2-3mm位於脛後肌腱蹠側，與舟骨無相連Ⅱ型：心型或三角形；約8-12mm脛後肌腱一部分付著，與足舟骨通過1-2mm纖維軟骨構成關節Ⅲ型：與足舟骨通過骨橋相連而形成足舟骨角Ⅱa型：與距骨突形形成較小銳角；易受撕脫性應力作用發生損傷Ⅱb型：與距骨突形形成銳角；位置較低，易受剪切力作用發生損傷
副舟骨類型
副舟骨類型Ⅰ型
副舟骨類型Ⅱ型
副舟骨類型Ⅲ型
副舟骨痛綜合征脛後肌腱在足副舟骨的異常止點異常扭矩削弱脛後肌腱對足弓的穩定作用足副舟骨支持組織及足內側縱弓的支持組織損傷多伴有扁平足多數患者幼年起病；也可成年因足部創傷（扭傷）起病主訴：中足內側疼痛和觸痛查體：足舟骨內側腫脹、紅斑、隆起畸形及壓痛，可伴扁平足；負重時加重脛後肌腱
25歲足球運動員中足部疼痛加重
副舟骨痛綜合征
舟骨結節骨折急性損傷類型舟骨結節撕脫骨折舟骨背側緣撕脫骨折舟骨體部骨折疲勞骨折脛後肌的猛烈收縮多為閉合性骨折
舟骨結節骨折
小結副舟骨舟骨骨折病史長期慢性疼痛病史或無外傷史可伴有外傷史；疲勞骨折可有特殊職業查體舟骨內側或可及隆起畸形一般無隆起畸形X線表現骨面多圓而光滑，可游離；骨間縫隙可較寬骨折線可見；骨面多粗糙不平，斷端多無移位，或移位輕微對側踝可伴有副舟骨多無副舟骨
A000524704
A000614500
A000606167
左足扭傷半小時
A000560106
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