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的理胃肠减压护

目录胃肠减压的概述01胃肠减压的目的02胃肠减压的适应症03胃肠减压的护理04胃肠减压的并发症及拔管护理05

01胃肠减压的概述

胃肠减压的概述胃肠减压的概述:胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

02胃肠减压的目的

胃肠减压的目的目的胃肠减压注入流质食物、水、药物1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔3：有利于观察引流液的颜色、性质和量2：降低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减少吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复

03胃肠减压的适应症

胃肠减压的适应症1急性胃扩张胃肠减压的适应症2急性胰腺炎3胃、十二指肠穿孔4口腔颌面部、食管、胃肠道手术者5进行腹部较大手术者6机械性或麻痹肠梗阻7早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者

胃肠减压的适应症适应症1：治疗作用治疗作用肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。01为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。02急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。03胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。04

胃肠减压的适应症适应症2：术前准备1腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作；预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；2也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿；3术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合

胃肠减压的适应症适应症3：给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；给药同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。给药

胃肠减压的适应症1近期有上消化道出血史胃肠减压的禁忌症2严重食管静脉曲张3食管阻塞4严重的心肺功能不全者，支气管哮喘5极度衰弱者6鼻腔、食管手术后7鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀鼻息肉，鼻中隔偏曲

04胃肠减压的护理

胃肠减压的护理操作前评估三二一评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食管静脉曲张。评估患者的病情，意识状态及合作程度。评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置情况。

胃肠减压的护理胃肠减压操作要点1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）成人：45-55cm胃肠减压者应增加10-13cm新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突1岁儿童约：10-12cm5岁儿童约：16cm学龄儿童约：20-25cm

胃肠减压的护理当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气过水声，证明在胃内，但减压效果不好，症状缓解不明显。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-68cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，效果明显。插管方法

胃肠减压的护理胃肠减压操作重点步骤掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全顺利地插入胃管。一二1：对精神过度紧张者要做好心理护理，指导配合技巧2：对咳嗽或呕吐剧烈者可适当用镇静剂3：为昏迷患者插管时,先撤去枕头,让患者头后仰,插入胃管15cm,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部

胃肠减压的护理一告知患者/家属留置胃管的目的、引流期间的注意事项及自我观察技巧二检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各管道连接是否正确三插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内四妥善固定，防止脱出食道手术胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插入，应通知专科医生进行处理。五保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般≤6.7kpa(50mmHg)。六做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻合口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现

05胃肠减压的并发症及拔管护理

胃肠减压术并发症01引流不畅02插管困难03上消化道出血04声音嘶哑05呼吸困难06吸入性肺炎07低钾血症08败血症

胃肠减压术并发症一、引流不畅胃管在胃内盘曲、打结盘旋在咽部或食管上段胃管插入过深食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管胃管老化、变脆，管腔内粘连胃管的前端紧贴胃壁减压器故障胃管向外滑出脱离胃腔原因分析

胃肠减压术并发症一、引流不畅临床表现1腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装