医院多发性骨髓瘤患者健康教育宣教课件.pptx

医院多发性骨髓瘤患者健康教育

演讲人

小刺猬知识库

01.

概述

02.

急性期健康教育

03.

恢复期健康教育

04.

出院健康教育

目录

/Contents

01

概述

概述

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白（轻链蛋白或凝溶蛋白），最终导致贫血、肾功能损害和免疫功能异常。

02

急性期健康教育

急性期健康教育

D

专科指导

E

心理指导

A

休息与活动指导

B

饮食指导

C

用药指导

急性期健康教育

休息与活动指导

告知患者机体免疫功能减少、易发生并发症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

嘱病理性骨折的患者应睡硬板床，忌用弹性床。保持舒适卧位，防止受伤。

急性期健康教育

饮食指导

告知患者进高热量、高蛋白、高钙、高蛋白质、低钠饮食。

鼓励患者多饮水，每日尿量保持在1000～2500mL，以防止或减轻高钙血症和高尿酸血症。

用药指导

急性期健康教育

沙利度胺：毒副反应除致畸形外，尚有嗜睡、便秘、头晕、乏力、皮疹、骨髓克制、情绪化等。

干扰素：使用干扰素后常发生类似感冒及发热症状，因此用药前0.5小时，用药后4小时、8小时及必要时予以解热镇痛剂，以缓和机体不适，同步跟患者阐明，出现类似感冒症状时不要过度紧张。注意保暖，减少留陪，加强环境消毒。

帕米膦酸二钠：属骨吸取克制剂，可明显克制破坏细胞诱导的骨质吸取，到达降钙止痛作用。不可直接静脉推注。使用过程中观测有无不良反应如恶心、胸闷、头晕乏力、发热等，严防药物外渗。

密盖息；该药是调整钙代谢、克制甲状旁腺素之一。通过克制破骨细胞活性。刺激成骨细胞形成和活性，具有克制溶骨作用。密盖息偶尔可引起局部或全身性过敏反应，有过敏史的患者，使用前做皮试，并及时告知医护人员。

硼替佐米皮下注射的护理：常选腹部进行皮下注射，防止在同一部位，应在左右两侧之间交替注射。注射后观测注射部位有无红肿硬结。

疾病有关知识指导

指导患者严密观测有无腰骶、下背部疼痛或跛行。

嘱患者若出现厌食、呕吐及多尿，则提醒高钙血症的也许，及时告知医护人员。

指导患者观测有无贫血及出血的体现，如面色苍白、活动后心悸、气促、牙龈出血、视物模糊等。

指导患者观测有无反复感染症状。

告知患者定期监测肾功能。

病情观测指导：

贫血护理：

予以对应的药物治疗，贫血严重时予以输血。

疾病有关知识指导

出血的护理：

叮嘱患者明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增长活动。

遵医嘱予以止血药物或输血治疗。

多种操作应动作轻柔，防止手术、穿刺后压迫局部或加压包扎。

疾病有关知识指导

感染的护理：

疾病有关知识指导

嘱患者保持病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，行保护性隔离。

鼓励患者多饮水，警惕感染中毒性休克。

做好口腔、会阴及肛门的护理：指导患者保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，可用漱口水漱口及氯己定坐浴。

化疗护理：告知化疗期间患者应多饮水，化疗初次做好PICC置管宣传教育，无条件置管的患者在输注化疗药时要防止渗漏发生。防止静脉炎及静脉有关并发症。

淀粉样病变的护理：注意患者心率、心律的变化，予以心电监护。重视夜间巡视，警惕发生阻塞性睡眠呼吸暂停。

疾病有关知识指导

告知患者卧床休息，亲密观测病情变化。

遵医嘱予以化学治疗。每日入液量不少于3000mL，并碱化尿液，精确记录液量，维持水电解质平衡。

疾病有关知识指导

高黏滞性综合征的护理

防止压疮的护理指导：

指导长期卧床患者每1～2小时变化体位，局部皮肤予以按摩，注意动作轻柔。提供褥疮防护物品，，如软枕、软垫、气垫床等。

告知患者保持床铺平整、清洁、无碎屑，保持皮肤清洁，局部防止大小便刺激，防止皮肤外伤。

疾病有关知识指导

体位护理：①告知患者平日睡硬板床，保持身体的生理弯曲，减少体重对骨骼的压力。②不做剧烈运动和扭腰、转体等动作，翻动患者时，防止推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面上，防止骨骼横断。③卧床期间进行肢体的被动或积极活动锻炼。

骨痛的护理：①与患者及家眷建立信任关系，运用同情心认同和理解患者对疼痛的反应，安抚患者情绪。②观测疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等，并做好记录。③指导患者减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不妥导致肌肉、韧带、关节牵扯而引起疼痛。④疼痛无法缓和可遵医嘱使用合适的止痛剂及给药途径，防止不良反应，给药后严密观测止痛效果。

急性期健康教育

专科指导

急性期健康教育

心理指导

医护人员积极与患者接触，倍加关爱和照顾，消除陌生感、孤单感，常常与患者沟通，理解其心理状态及需求，协助他们处理困难，与患者建立良好的护患关系。

疏导患者说出自己的忧虑和痛苦，以