膝关节周围截骨术的术前计划.ppt

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步骤一下肢整体力线股骨机械轴及LDFALDFA=87°步骤三胫骨机械轴及MPTAMPTA=82°步骤四检查膝关节线的汇聚关系胫骨侧内翻畸形步骤一下肢整体力线步骤二股骨机械轴及LDFALDFA=94°步骤三胫骨机械轴及MPTAMPTA=87°步骤四检查膝关节线的汇聚关系股骨侧内翻畸形步骤一下肢整体力线步骤二股骨机械轴及LDFALDFA=94°步骤三胫骨机械轴及MPTAMPTA=82°步骤四检查膝关节线的汇聚关系股骨侧、胫骨侧内翻畸形步骤一下肢整体力线步骤二股骨机械轴及LDFALDFA=87°步骤三胫骨机械轴及MPTAMPTA=82°步骤四检查膝关节线的汇聚关系JLCA=7°关节内磨损、MCL松弛及胫骨内翻畸形不全截骨加锁定接骨板固定技术接近畸形部位骨性合页:松质骨区(有弹性、血运好)软组织合页:具有坚韧的软组织覆盖D孔1孔膝关节周围截骨术的术前计划主要内容判断是内翻还是外翻判断畸形在股骨、胫骨、关节内确定目标力线确定截骨合页和截骨线Miniaci法确定截骨角度2、术前计划的五步走1、取得良好的双下肢负重位全长片中立位外旋位内旋位只关注膝关节,有时是非常危险的2.截骨术前计划五步走1.判断是内翻还是外翻2.判断畸形在股骨、胫骨、关节内3.确定目标力线4.确定截骨合页和截骨线5.Miniaci法确定截骨角度第一步判断内外翻——膝内翻机械轴线夹角机械轴距膝关节中心(MAD)偏内侧15mm显著膝外翻机械轴线夹角机械轴距膝关节中心(MAD)偏外侧10mm显著第二步畸形的部位股骨畸形胫骨畸形关节内畸形请记住正常关节角度(mLDFA、MPTA、JLCA)

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