1ke 第一节内分泌系统疾病总论【58页】.pptx

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内分泌系统疾病

Diseasesinendocrinesystem;内分泌腺

下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

内分泌组织和细胞

存在于心血管、胃肠、肾、脑

;1.固有内分泌腺：以合成和分泌激素为主要功能的器官如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。

2.内分泌组织和细胞：许多器官虽非内分泌腺体，但含有内分泌功能的组织或细胞。例如脑（内腓肽、胃泌素、释放因子等），肝（血管紧素原，25羟化成骨固醇等），肾脏（肾素、前列腺素、1,25羟成骨固醇等）等。;激素（Hormone）;激素的分类据化学性质分类;7;激素在体内的分泌方式;下丘脑与垂体的内分泌;10;11;内分泌系统调节;;内分泌系统对中枢神经系统的调节

先天性甲减T3T4↓→智力低下，痴呆

肾上腺皮质功能低减→神经精神障碍

;内分泌系统的反馈调节;下丘脑;免疫系统和内分泌功能相互调节;与免疫相关的内分泌疾病

桥本氏甲状腺炎、Graves病、1型糖尿病、

Addison病;内分泌、免疫、神经系统

调节环路;20;内分泌系统的疾病分类;（二）功能亢进的病因;肢端肥大症;肢端肥大症;肢端肥大症;;功能减退的病因;1.根据病史及临床表现考虑是否为内分泌疾病

内分泌疾病均有特殊的临床表现，依此一般可提示临床初步诊断。

常见的临床症状有过高或过矮，肥胖或消瘦，皮肤色素沉着、毛发增多、减少或脱落，食欲亢进或厌食、多饮、多尿，高血压，男性乳房发育、反常泌乳，性早熟或性幼稚，骨痛、骨折，手足抽搐等。;;库欣综合征;激素的敏感性缺陷;内分泌疾病的诊断原则;功能诊断;动态功能测定：

兴奋试验：用于分泌功能减退时，判断激素的储备情况。如ACTH、TRH兴奋试验。

促肾上腺皮质激素试验

抑制试验：适用于分泌功能亢进时，观察正常的反馈调节是否消失----有无自主性激素分泌增多。如：DXM抑制试验、T3抑制试验。;病理诊断;;甲状腺明显肿大多个冷温并存结节;;病因诊断;抗微粒体抗体免疫荧光法检测阳性;内分泌疾病防治原则;

功能亢进治疗措施

手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织

放射治疗毁坏功能亢进的肿瘤或增生组织

核素治疗毁坏功能亢进的肿瘤或增生组织

药物治疗：抑制或阻断激素的合成或分泌

介入治疗

;内分泌疾病防治原则;谢谢大家;2.通过实验室检查及药理试验了解腺体功能;④激素动态观察：测定激素分泌的正常节律如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

⑤激素调节功能检查：包括兴奋试验和抑制试验，主要是通过药物对内分泌腺体的兴奋或增加负荷，或对激素效能的阻断或拮抗等以了解腺体的功能。了解病变部位在周围靶腺、垂体或下丘脑如ACTH,TSH兴奋试验T3抑制试验、地塞米松抑制试验等。

;病理诊断;病因诊断;功能减退者;功能亢进者

;内分泌疾病防治原则