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年度糖尿病管理的工作总结
年度糖尿病管理的工作总结篇1
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队,团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成,按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责,每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑,然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范,及时将检查结果反映给临床医生,然后及时统计、上报工作。至2012年9月底,Ⅱ型糖尿病随访人数322人;Ⅱ糖尿病规范管理人数108人;Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员,学习糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力,慢病管理工作比上一年取得了很大进步,但在管理上还未达到预期目的,主要存在下面几方面问题:
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面;
2、缺乏主观能动性,如每次随访都要卫生科人员去催促;
3、服务素质不高,态度生硬,未能达到“医者父母心”的.境界;
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进,同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七.完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
年度糖尿病管理的工作总结篇2
20xx年我中心在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《xx市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(20xx版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:
一、组织管理:
1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查:2805人。
②20xx年首诊查血压:95%(随机抽查门诊日志首诊100份,其中测血压94份)。
③20xx年高血压患者规范建档率31.2%=年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)1500×100%。
④20xx年高血压患者健康管理率31.2%=年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)1500×100%
⑤20xx年高血压患者规范管理率100%=按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查:2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率20%=年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%=年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)843×100%
④20xx年糖尿病患者规范管理率100%=按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期;
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期;
3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份;
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次;
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程,2
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