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血流变学检验项目及临床意义

邱卫强

血流变学的基本理论：

·概述发展历史

*血液的流变特性

血液流变学的临床应用

常用的血液流变学检测项目

概述

物体在应力的作用下可产生流动与形变，研究物

体流动与形变的科学称为流变学，研究生物体流

动特性的学科称为生物流变学。

血流变学是生物流变学的一个重要分支，主要研

究血液流动特性、血细胞的流变性(包括形变学、

聚集性和粘附性等)、血液凝固性、血细胞之间

及血管壁之间的相互作用，上述特性的物质基础

在病理状态下的变化规律等。

血液的流变特性(一)

1、层流：血液的运动方式是流动，对于没有颗粒混

合的单一流体，若在试管内呈层状流动，则其截面

上的流速呈抛物线样分布，这种流体运动特性称为

层。

2、血液的粘滞性：当相邻的两层血液之间有相对运

动时，会产生平行接触面的切向力，流动快的与流

动慢的血液层之间便产生内摩擦力，通常称为血液

的粘性力。该特性称为血液的粘滞性。

3、切应力：若血液流层的平行接触面积为S,接触面

所受切向力为F,那么,驱动各层产生切线方向形

变的力，作用于单位面积上的切向力F/S,就称为

切应力，用T表示。

4、切应变和切变率：液体分层流动中，在切向力的

作用下，液层之间有一速度梯度，两流层间流动距

离差与两流层间的距离之比称为切应变或切变。切

应变随血液流动时间而成比例的增加，这一随时间

变化的切应变称为切变率，用y表示。

血液的流变特性(二)

5、生顿粘滞定律及粘度：某些液体流动时，切应力T

与切变率y之比为一常数，即r/y=η,此为牛顿粘滞定

律。该常数的大小由液体的性质所决定，被称为液

体的动力黏性系数，简称黏度。在国际单位制中，

斯卡.秒，简称帕.秒

6、牛顿液体与非牛顿液体：在一定温度下，液体粘度

值不随切变率变化而变化，为一常数，这类流体称

为牛顿流体。在一定温度下，液体粘度值随切变率T

变化而变化，这类流体称为非牛顿流体。切变率与

功应力的关系为y=fr

牛顿流体的切变率y与切变力T间的关系

0

T

牛顿流体的切变率y与切变力r间的关系曲线为一条通过原点的直线

返回

lα随切变率y与血细胞比容的关系

∩a

10000

1000

10090%

10

45%

10%

0.1

0.010.1110100

Y返回

非牛顿流体

对于牛顿流体η为绝对黏度常数，而对于非牛

顿流体，该值不为常数，可用n。表示，称为

表现黏度。nα的变化规律随流体的性质不同

而存在差异。

非牛顿流体包括拟塑性流体(na随y的增加

而减少)和膨胀性流体(na随y的增加而增

加)。

血液的流变特性(三)

1、全血式非牛顿流体，血浆是牛顿流体。

2、全血有屈服应力，只有当血液所受的外部切应力

超过该力时，血液才开始流动。

3、当血细胞比容在0.1-0.8时，全血黏度与血细胞

比容呈正相关。

降低并趋于一渐近值，全血的流变特性趋向牛顿流

体。因此，在大血管中全血可看作是牛顿液体。

*5、血浆黏度主要取决于纤维蛋白原浓