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起重机预期用途和预期工作环境的说明
我单位向采购的台起重机，出厂编号分别为。
其预期用途和预期工作环境符合下列要求：
1、用于一般工作环境，使用场所无易燃易爆、腐蚀性气体；
□是
□否
2、不吊运易燃易爆或者有毒物品；
□是
□否
3、不吊运熔融金属（非金属）和炽热金属，吊运物品对吊钩部位的辐射热温度不超过
200℃；
□是
□否
4、起重机的工作级别满足相应使用要求。
□是
□否
使用单位：
日期：年月日
（使用单位章）
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