长期护理保险定点护理机构考核评分标准.pdf

长期护理保险定点护理机构考核评分标准

项号序分工作目标和要求评分标准

目值

1.建立健全长护险宣传、培训

、护理服务标准、服务质量考

未按规定建立长护险相关内部管理制度的，

核、信息操作管理、信息及时

每缺少一项扣0.5分。未建立长护险台账、台

反馈等管理制度。建立长护险

账建立不全或达不到考核要求的，经查实

业务台账。

一次扣2分。

（4.5分）

2.服务机构名称、地址、法定

代表人、所有制形式、核定护

理床位数等信息发生变化相关信息发生变化，未按规定及时办理变更

执

的应及时申请变更。（1.5分手续的，经查实每项扣1分。

行

长）

护120

1.未按规定配备长护险系统信息维护管理人

险

政3.配备相应的长护险系统信员（不得兼岗）及服务人员（年龄不大于60

策息维护专职管理人员（不得周岁），经查实一次扣1分；

兼岗）及服务人员（年龄不大3.未与护理服务人员签订劳动（务）合同，

于60周岁），并签订劳动（务经查实每例扣1分；

）合同；对长护险工作人员每4.未按要求组织培训的，经查实一次扣2分；

季度至少开展二次以上培训每次培训参训率低于80%,经查实一次扣1

。（3分）分；培训等相关记录、台账缺失或记录不全

的，经查实缺少一项扣0.5分/次。

1.未设置长护险宣传栏、公示栏，经查实一次

扣1分；宣传内容不及时更新，查实一次扣

4.设置长护险宣传栏和公示0.5分；

栏，配合做好政策宣传以及咨2.未公布服务片区承办商保机构咨询举报电

询解答、评估公示、公布服务话，查实一次扣1分。

片区咨询举报电话等工作，在3.机构内部长护险服务人员未按政策规定咨

机构内设置投诉信箱。（4询解答，查实一次扣2分。

分）5.未按要求设置投诉信箱，扣2分。

1.失能人员档案要采用“一人一档”的要求存放归

档；查实一例扣1分/人/次；

2.长护险相关文件要求存档的资料，如服务协

议、护理方式变更申请表、长护险待遇终止

5.做好长护险相关档案资料

（中止）申请表等，以及医保经办机构和承

的保存工作。（4分）

办商保机构要求保存的长护险相关书面资料

等，应按要求保存，如有缺失或记录不全的，

查实一例分别扣2分和1分。

6.使用统一的长护险信息系1.未采取网络防护措施的，经查实一次扣1分；

统，做好网络防护措施，内外2.擅自变更网