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[临床医学]急救医学肱骨(上臂)骨折固定用两块夹板分别放在上臂内外两侧,如只有一块则放在上臂外侧,绷带将上下两端固定。肘关节屈曲90度,前臂用三角巾悬吊。[临床医学]急救医学前臂骨折固定前臂出于中间位,拇指朝上,肘关节屈曲90°,在前臂的背侧一块有垫夹板固定(夹板的长度应超过肘和手腕),固定夹板两端,最后用大悬臂带将前臂挂于胸前,手略高于肘。[临床医学]急救医学股骨骨折固定用一块长夹板置于伤肢的外侧,内侧以健肢固定(外侧夹板长度上至腋窝,下过足跟),关节空隙处放衬垫,然后用7条宽带固定夹板,分别固定在腋下、腰部、膝、踝等处。足部用‘‘8”字在外侧打结,使足部与小腿成直角。
[临床医学]急救医学股骨骨折固定‘8’字固定防止足下垂[临床医学]急救医学小腿骨折固定用长夹板置于伤肢的外侧,夹板的长度上从大腿中部至下过足跟,然后用宽带固定夹板,分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。足部用‘‘8”字在外侧打结,使足部与小腿成直角。
[临床医学]急救医学颈椎骨折对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负责患者颈部与枕部的牵拉固定,不可屈、伸、旋转,其余两人要求动作一致、平抬平放。切忌:一人抬腿,一人抬头,加重脊髓损伤。[临床医学]急救医学胸、腰椎骨折对怀疑有胸、腰椎骨折的患者,必须由3~4人同时托住头、肩、臀和下肢,将患者的身体平托起来后放在硬板担架上,搬运者同时用力向一个方向滚动患者身体,使其成俯卧位后搬运。[临床医学]急救医学脊柱骨折搬运图[临床医学]急救医学谢谢聆听![临床医学]急救医学[临床医学]急救医学小儿气道异物阻塞的急救对儿童(1岁)推荐使用减小的腹部冲击法,操作方法类似成人。对婴儿(≤1岁)完全性气道异物阻塞方法不同,见后述。[临床医学]急救医学2011年国际急救与复苏指南对于意识丧失的伤病员,病例报道显示采用了两种方法成功救治气道异物梗阻,即挤压腹部和按压胸部的方法。研究证明,挤压胸部会比挤压腹部产生更高的气道压力,这种高气道压力可能会产生更好的气道异物梗阻的清除率。因此,标准的胸外按压对移除固体气道异物具有效果。结论:对于心脏骤停的病人,无论是否有气道梗阻,都可采取胸外按压来救治。*但要注意观察异物是否及时被排除。[临床医学]急救医学流程梳理:如果伤病员表现出轻度的呼吸道梗阻症状:鼓励继续咳嗽,但不要马上做什么。注意观察。如果表现为严重的呼吸道梗阻症状,但意识清醒:1、站到身后,用一只手支撑其胸部使头前倾。2、另一手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。3、检查每次拍背是否解除了梗阻,并不是一定要做满5次。[临床医学]急救医学如果5次拍击背部不能解除气道梗阻,改用5次腹部挤压。如果梗阻仍没有解除,继续交替进行5次背部叩击。如果伤病员失去意识:1、支撑伤病员,将他或她小心地平放在地上。2、立即呼叫120。3、进行腹部冲击或胸外按压。心跳停止者CPR。手指清理避免盲目使用手指清理呼吸道。只有当异物可以被看见时才用手指移除呼吸道内的坚硬的异物。[临床医学]急救医学婴儿(≤1岁)气道梗阻急救:
第一步:背部拍击法(1)婴儿俯卧位,面朝下,骑跨在救助人员的前臂上,支持住头颈部,使之低于躯干,救助者前臂支在大腿上,以支持婴儿。(2)用手掌根部在婴儿肩胛骨之间拍击背部5次。[临床医学]急救医学第二步:胸部冲击法(1)婴儿仰卧位或在拍背后,仔细地托住婴儿头颈部,旋转成仰卧位,放在救助者大腿上,头部低于身体。(2)在两个乳头连线、胸骨下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方,进行5次快速胸部冲击。[临床医学]急救医学流程梳理:如果婴儿表现为轻微的气道梗阻:暂时不做治疗,给予持续的观察。如果表现为完全性气道梗阻,但意识清楚:1、婴儿面朝下,利用重力帮助移除异物。2、使婴儿安全地躺在急救员的腿上。3、一只手固定婴儿头,保持下颌的角度,不要挤压下颌的软组织。4、另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。5、检查每次拍背是否解除了梗阻。[临床医学]急救医学如果5次拍击背部不能解除气道梗阻,改用5次胸外按压,方法如下:1、婴儿仰卧,沿着急救员手臂的方向,安全地躺在急救员腿上。2、找到冲击按压部位,为两乳头连线中点下一横指处。3、给予胸部冲击(深度为胸部前后径的1/3)。这与胸外按压相似,但是更剧烈,速度更慢。4、重复5次。5、如果仍不能解除,继续交替进行5次背
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