rhIL1与rhTPO在化疗所致血小板减少症的应用【17页】.pptxVIP

rhIL-11与rhTPO在化

疗所致血小板减少症的应用;;;化疗所致血小板减少症（CIT），CIT是指化疗药物对骨髓产生抑制机制，尤其是对巨核系细胞产生抑制作用，导致外周血中血小板计数低于正常值的一种最常见的肿瘤治疗并发症，是临床常见的血液学毒性反应。;WuY,AravindS,RanganathanG,etal.Anemiaandthrombocytopeniainpatientsundergoingchemotherapyforsolidtumors:Adescriptivestudyofalargeoutpatientoncologypracticedatabase,2000–2007[J].ClinicalTherapeutics,2009,31(part-P2):2416-2432.;;肿瘤化疗所致血小板减少症（ＣＩＴ）的诊断和评估;肿瘤化疗所致血小板减少症（ＣＩＴ）的治疗流程;rhTPO：rhTPO可以减轻肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌和卵巢癌等实体肿瘤患者接受化疗后血小板计数下降的程度和缩短血小板减少的持续时间，减少血小板输注次数，有利于下一步治疗计划的顺利完成。;对于不符合血小板输注指征的血小板减少患者，实体瘤患者应在血小板计数25X109/L-75X109/L时应用rhIL-11。

用药方法：推荐剂量为25-50ug/kg,皮下注射，1次/d，至少连用7-10d，至化疗抑制作用消失且血小板计数100X109/L或至血小板较用药前升高50X109/L以上时停药。

rhIL-11用药注意事项：

（1）rhIL-11会引起过敏或超敏反应，包括全身性过敏反应

（2）肾功能受损患者须减量使用。肌酐清除率＜ml/min者应减少剂量至25ug/kg。

（3）老年患者，尤其是有心脏病史者慎用。rhIL-11会增加发生心房颤动的发生率，且呈年龄依赖性，＞40岁患者有可能发生心房扑动，＞65岁患者心房颤动的发病率有所提高。;结果表明，尽管给药时间较短，但研究组(rhTPO)血小板恢复到75X109/L和100X109/L的天数较少，血小板最低水平似乎高于对照组(rhIL-11)。虽然差异不具有统计学意义，但已证明短期间歇性预防性使用rhTPO的效果与预防性使用rhIL-11相似。

在安全方面，美国FDA禁止rhIL-11用于年龄超过65岁、有冠状动脉疾病等并发症的患者。它也增加了水钠潴留和心脏毒性的风险。比较实验中药物副作用也显示了统计学上的显著差异，特别是在心脏毒性方面。;药品不良反应;;;;1、WuY,AravindS,RanganathanG,etal.Anemiaandthrombocytopeniainpatientsundergoingchemotherapyforsolidtumors:Adescriptivestudyofalargeoutpatientoncologypracticedatabase,2000–2007[J].ClinicalTherapeutics,2009,31(part-P2):2416-2432.

2、NationalInstituteofCancer.CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents(CTCAE)v4.0[J].2009.

3、XuJ,RenJF,MugelliA,etal.Age-DependentAtrialRemodelingInducedbyRecombinantHumanInterleukin-11:ImplicationsforAtrialFlutter/Fibrillation[J].JournalofCardiovascularPharmacology,2002,39(3):435.

4、XuY,SongX,DuF,etal.ARandomizedControlledStudyofrhTPOandrhIL-11fortheProphylacticTreatmentofChemotherapy-InducedThrombocytopeniainNon-SmallCellLungCancer[J].JournalofCancer,2018,9(24):4718-4725.

5、注射用重组人白介素-11（巨和粒）重组人血小板生成素（特比澳）药品说明书