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临床医学学科与基础学科共建初探

【摘要】高水平学科建设是医院提高核心竞争力，实现可持续开展的重要抓手。大学附属医院在学科建设上有优势，也面临诸多困境。开展临床医学学科与大学根底学科共建，推动临床与根底深度融合，提升医院综合科技创新能力是一种有益的探究。文章以广州医科大学附属第二医院与广州医科大学根底医学院学科共建取得初步成效的经验为例，探讨了大学附属医院临床医学学科与大学根底学科共建模式的实施措施和成效，为大学附属医院开展学科建设进行了有益的尝试。

【关键词】医院学科建设;大学附属医院;临床与根底共建

20__年，___、___院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，对我国医疗服务水平和质量提出了更高的要求［1］。学科建设是医院提高诊疗水平，加强医疗服务能力的重要措施，积极推进高水平学科建设既是医院提高核心竞争力，提升区域影响力的关键途径，也符合健康中国战略的长远要求［2－3］。大学附属医院在学科建设上拥有学校品牌和资源带来的竞争优势，优秀合理的人才梯队、强大的科研平台、丰富的重要病种临床资源和生物样本资源、通畅灵活的信息、持续的资金投入、良好的学术气氛都是大学附属医院提高科研水平，推动学科开展的强有力武器［4－5］。尽管如此，在竞争日渐剧烈的医疗领域［6］，我国大学附属医院仍然面临着学科建设上的诸多困境。本文以广州医科大学附属第二医院为例，就怎样克服大学附属医院学科建设中的困难做出初步尝试，积极探究临床医学学科和大学根底学科交叉融合共建的实施路径和措施，为大学附属医院提升学科建设水平提供参考经验。

1大学附属医院学科建设面临的困境

1．1临床一线医务人员医疗任务繁重，根底研究能力薄弱，学术不端事件时有发生大学附属医院的医务人员面临着“医教研”三项任务，临床一线医生往往忙于看病，科研积极性不高［7］，“重医疗、兼教学、轻科研”的问题普遍存在［4，8－9］。临床医务人员作为技术型临床医务人员，贴近患者，了解临床的需求和难点，且有丰富的临床资源，但因为科学研究训练较少、凝练科学问题能力欠缺、数据分析能力较弱等问题，临床研究大局部停留在描述性分析、案例分析的层面，深入解决临床问题的能力缺乏。在职称晋升需求的现实压力下，学术不端事件和论文撤稿现象时有发生，对学科建设的不良影响巨大。1．2高水平学科带头人欠缺，人才梯队不健全，优秀人才争抢趋于白热化人才队伍建设是学科建设的关键［10］，但当下名医大家、学术影响力大的学科顶尖人才十分匮乏，有开展潜力的学术带头人和后备人才队伍欠缺，学科带头人的选拔和新老更替无序，不利于学科良好开展［11］。与此同时，优秀医学人才的争抢趋于白热化。民营资本医院政策灵活，对人才吸引力大，公立医院人才集聚现象不再。医师多点执业等政策的实施也对医院留住优秀学科带头人，建立稳定良好的学科人才梯队带来挑战。1．3科研资源分散，根底研究与临床治疗分家一所大学常常拥有两家或以上的学院和附属医院，各学院和附属医院之间的沟通交流较为缺乏，人才和物质资源分散:实验仪器、设备等科研资源往往各为己用;不同学院/医院的人员合作研究较少;学科队伍缺乏医院层面的交流［4］。学校科研人员的根底研究局限于理论层面，临床一线人员的科研创新性和深度欠缺，医学根底研究和附属医院临床研究严峻脱节［12］。1．4医院临床资源未能得到充分利用在这个大数据的时代，医院有丰富的一手临床资源。移动互联网、云计算、医疗大数据等新技术的应用，为提高临床医学研究能力提供了良机［6］。但当下，临床一线医生对新技术的深入利用十分有限，大局部临床医学研究依旧采纳的是小样本的研究方法，海量的临床大数据的未能到达效用最大化。

2临床医学与根底学科共建模式

大学是科技创新的前沿和主阵地，有来自各个学科、理论知识扎实、科研水平高、拥有着国际视野的顶尖专家学者。大学附属医院和他们一起积极探究学科交叉融合，有利于获得新的有效切入点，取得临床技术和科学研究上的突破［13］，特别是临床医学和生物信息学、分子生物学、生物工程、病理学、组织胚胎学等根底学科的交叉融合，实验室和病床的紧密联系，有利于增强医学科学研究的转化能力和有用性，最终造福患者。临床医学与根底学科共建是医院提升学科建设层次和质量，解决人才、资源、科研技术困境的一种创新性模式。临床医学与根底学科的共建，以重大疾病为主要研究对象，由临床医务人员依据日常医疗活动中的实际情况提出问题，根底学科研究人员依据临床工作中的实际问题凝练出科学问题，并提供科学研究思路和科研技术手段支持，双方针对共同的科学问题联合研究，搭建根底医学到临床应用的桥梁，在进一步加强对重大疾病认知的根底上，开发出有效的创新性诊疗手段，提高解决临床问