生化分析对于腹水病因鉴别诊断的意义.pdfVIP

生化分析对于腹水病因鉴别诊断的意义

摘要目的探讨生化分析对于腹水病因鉴别诊断的意义。方法80例腹水

患者，根据腹水来源分为恶性肿瘤腹水组（28例）、结核性腹水组（27例）、非

结核良性腹水组（25例），分析三组腹水生化指标[总胆固醇（TC）、总蛋白（TP）、

葡萄糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）]水平，探讨腹水

生化指标检验对腹水病因鉴别诊断的作用。结果非结核良性腹水组的GLU高于

恶性肿瘤腹水组和结核性腹水组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；恶性肿

瘤腹水组和结核性腹水组的GLU比较，差异无统计学意义（P0.05）。非结核

良性腹水组的TP低于恶性肿瘤腹水组和结核性腹水组，恶性肿瘤腹水组的TP

低于结核性腹水组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。恶性肿瘤腹水组的

TC高于结核性腹水组和非结核良性腹水组，结核性腹水组的TC高于非结核良

性腹水组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结核性腹水组的ADA高于恶

性肿瘤腹水组和非结核良性腹水组，恶性肿瘤腹水组的ADA高于非结核良性

腹水组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。恶性肿瘤腹水组的LDH高于结

核性腹水组和非结核良性腹水组，非结核良性腹水组的LDH（85.35±14.52）U/L

高于结核性腹水组（73.01±14.05）U/L，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论生化分析可较好的鉴定腹水的来源和性质，且费用低廉、准确性高，可

在临床推广使用。

关键词生化分析；腹水；病因；鉴别诊断

腹水是一种临床常见的体征，任何病理状态下导致的腹腔内液体量增

加200ml都可称为腹水，腹水的形成是腹腔内液体的生产和吸收失去动态平

衡所致，不同疾病腹水的形成是几个因素联合作用或单独作用所致，腹水的病

因不同，治疗方式和预后也不同，因此通过对腹水的性质进行辨别，对于疾

病的鉴别诊断有重要意义[1]。生化分析是临床常用的疾病辅助诊断方法之一，

在本次的分析中作者将对本院的80例

腹水患者的相关资料进行回顾性分析，探讨生化检验对腹水病因鉴别诊断

的意义，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料80例腹水患者为本院2014年1月～2016年3月收治，通过

对患者的临床资料、影像学结果和病例学资料进行分析，将患者的腹水来源主

要分为恶性肿瘤腹水（恶性肿瘤腹水组，肺癌、肝癌、胃癌、胆管癌、子宫内

膜外等恶性肿瘤引起）、结核性腹水（结核性腹水组，符合结核的相关临床特点，

经抗结核治疗后有效，并排除非结核性来源腹水）以及非结核良性腹水（非结

核良性腹水组，包括系统性红斑狼疮、心血管疾病、胰腺炎、肺炎、营养障碍

性疾病等非恶性肿瘤、结核性腹水）3种类型腹水。其中恶性肿瘤腹水组28例，

包括男15例，女13例，患者年龄24～80岁，平均年龄（52.0±9.4）岁；结

核性腹水组27例，男15例，女12例，

患者年龄25～80岁，平均年龄（51.2±9.7）岁；非结核良性腹水组25例，

男14例，女11例，患者年龄24～81岁，平均年龄（52.5±9.6）岁。三组患

者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法三组均在治疗前进行腹水采集，将所采集标本量的1/10加入

3.8%柠檬酸钠抗凝，并以2000r/min的速度离心5min，取离心后的上清液适

量进行生化分析，主要分析腹水标本中的TC、TP、GLU、LDH和ADA的含

量，采用ZXcm500cr-1型全自动生化分析仪（武汉正元自动化仪表工程有限公

司）及相关生化分析试剂。

1.3统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数

±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

非结核良性腹水组的GLU高于恶性肿瘤