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出血热病毒
(ViralHemorrhagicFever,VHF)
指由节肢动物或啮齿类动物传播,引起出血
热的一大类病毒。
1、临床特征:高热、出血、低血压和高死亡率;
2、自然疫源性疾病,动物传给人后,通过人-人
传播,造成流行或暴发流行;
3、均为有包膜的RNA病毒。;;
汉坦病毒(Hantavirus);黑线姬鼠;;生物学特性;汉坦病毒(×200,000);汉坦病毒结构模式图;抗原分型6个血清型。WHO认定4型:I型汉滩病毒、II型汉城病毒、Ⅲ型普马拉病毒,Ⅳ型希望山病毒。在我国为I型(姬鼠型或野鼠型,A型);II型(家鼠型或大鼠型,R型)。
培养特性在人肺传代细胞(A549)、非洲绿猴肾细胞(VeroE6)等增殖,不引起细胞病变,IFA查病毒抗原。
易感动物黑线姬鼠、长爪沙鼠、乳鼠、金地鼠等。
抵抗力对脂溶剂敏感,怕酸(<pH3)耐碱,怕热(60℃1h)耐冷(4~20℃)。;长爪沙鼠;流行环节-1;流行环节-2;流行状况–1
20世纪30年代前苏联远东地区发现“流行性出血性肾炎”,以发热、出血和少尿为主要症状;
1935年黑龙江孙吴地区,侵华日军发现“二道岗病”或“孙吴热”
1942年确定为独立疾病,命名为“流行性出血热”;
1951年朝鲜战场美军出现“朝鲜出血热”;
1960年日本大阪出现轻型患者,1975年日本发生实验室感染;
1934年以来的北欧芬兰、瑞典、挪威和东欧捷克、匈牙利、保加利亚等多次出现“流行性肾病”的流行。;
流行状况-2;流行病学特征;临床表现;致病机理;易感性:人群普遍易感,流行区隐性感染率低(3.5%~4.3%)。
免疫性:持久免疫(特异性IgM和IgG)。I型特异性IgG可维持1-30年,对II型病毒有交叉免疫。II型IgG多在2年内消失,对I型病毒有交叉免疫力,但不强。;症状典型的患者,根据临床症状即可诊断。但非典
型患者在疾病早期症状类似流感,不易做出确诊,
故用微生物学检查方法进行辅助诊断,甚为重要。
微生物学检查原则主要为病毒分离及血清学检查,
近年又相继建立了敏感、特异的病毒抗原检测法及
病毒核酸检查法。;微生物学检查;防治原则;我国研制成功的①金黄地鼠肾细胞灭活疫苗,
②长爪沙鼠肾细胞灭活疫苗,③纯化乳鼠脑灭活疫苗,前二者保护率达93-97%。
疫苗接种应在流行高峰季节前半~1个月内完成。初次免疫一年后应加强接种一次。鉴于我国疫区多为混合型等特点,建议以接种双价疫苗为宜。;治疗;一级恐怖:埃博拉病毒狂夺人命;埃博拉病毒(EbolafeverVirus);;生物学性状;临床特点;致病性与免疫性;微生物学检查法;预防原则;引起人类疾病的病毒;分科(亚科);疱疹病毒科中人类疱疹病毒家系;;疱疹病毒特点;感染类型;单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV);生物学特性-1;单纯疱疹病毒结构示意图;生物学特性-2;HSV基因组的4种异构体;致病性与免疫性;传染源:患者和健康带毒者。
传播途径:直接密切接触、性接触(为主要),呼吸道(HSV-1)和消化道;垂直传播。
易感人群:人群普遍易感,成人抗体检出率高(多为隐性感染获得)。居住拥挤集中的人群或营养不良者易发;性乱者为重要高危人群之一。;先天性和新生儿感染;;HSV潜伏感染发生示意图;原发感染;HSV-2与子宫颈癌的关系
关系密切,其根据是:
①患过生殖器疱疹的妇女,宫颈癌的发病率高;
②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高,效价也高;
③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片,可在细胞中查到HSV-2抗原;
④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞可引起细胞转化,将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤;
⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似,都在鳞状上皮和柱状上皮交界处;
⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片段并有特异性mRNA存在。;免疫性;HSV培养特性
HSV可在多种细胞中增殖,常用原代新生兔肾、人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。病毒感染细胞后,CPE发展迅速,表现为细胞肿胀、变圆和细胞核中产生嗜酸性包涵体。
感染前感染后;HSV培养特性;微生物学检查;防治原则;;复习思考题
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