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烧伤病人高热的护理第一页,课件共有20页认识发热发热实际上是机体的一种防御反应,发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都是有利于杀灭病菌与病毒,一般只要不是高热,医生不主张用退烧药。发热是一种常见症状,正常人的体温一般保持在口温36.3-37.2℃,肛温36.5-37.7℃,腋温36.0-37.0℃之间,体温在39℃以上称为高热,超过41℃称为过高热。第二页,课件共有20页在烧伤的情况下,机体的防御机能降低,允许体温高于正常温度,保持在38℃左右,当体温上升到39℃时,需及时进行降温处理。临床上烧伤患者出现高热是比较常见甚至可以说是频繁的。烧伤创面的愈合与很多因素息息相关,如:烧伤面积的大小、烧伤创面的深浅、患者的基本身体状况、有无合并症及在治疗过程中各种并发症的出现等。这就意味着烧伤患者的病程会比较长,所以,高热在烧伤后很长一段时间内都存在;并且很容易反复出现。第三页,课件共有20页小思考?小儿剧烈运动或啼哭时,我们给他测体温准吗?小儿体温会升高注意要选择在小儿比较安静的状态。第四页,课件共有20页烧伤患者引发高热的原因:1、创面感染:可表现为创面有脓液、潮湿、臭味等。2、在烧伤的情况下,机体对各种打击的防御机制降低,另外加上入院后作创面清创涂药,均直接作用于皮肤神经末梢,增加了较强的疼痛刺激。3、换药热:常因为换药面积过大,导致毒素吸收过多有关,此种发热常在换药后发生。4、创面包扎过厚,则会影响创面散热,特别是在夏季。5、烧伤后产生的坏死物质成为细菌良好的培养基,易产生细菌感染引创面脓毒血症或者败血症。6、部分小儿患者在环境温度过高时,也会出现高热。7、输液输血反应。8、败血症:重症患者若体温骤然升高,有可能是败血症的早症状之一。9、烧伤后营养物质的大量消耗及烧伤后胃肠功能下降,或饮食不当10、另外,还有肺部感染合并颅脑损伤等原因。第五页,课件共有20页护理措施:1、及时观察患者创面情况,如有渗液、异味及潮湿等情况,及时报告医师,有必要时换药。2、输液输血时和换药后,及时观察生命体征变化及病人有寒战等情况。如有寒战或体温升高等情况,要及时保暖和加强体温监测,必要时报告医生。3、保持病房内空气新鲜,做好消毒隔离,严格无菌操作。4、物理降温第六页,课件共有20页降温的方法物理降温物理降温灌肠酒精擦浴冷敷温水擦浴第七页,课件共有20页■酒精擦浴的禁擦部位?禁拭枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。禁拭心前区:以防反射性心率减慢,心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。禁拭腹部:以防腹泻。禁拭足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。■酒精擦浴禁用于哪些患者?新生儿、血液病、酒精过敏第八页,课件共有20页小思考?患者高热用酒精擦浴时突然出现体温骤降、寒战、面色苍白、口唇青紫,应如何处理?立即停止擦浴盖上被子保暖喝一些温糖水遵医嘱吸氧、补充水分等第九页,课件共有20页5、退热剂的应用:大面积烧伤患者使用退热剂时最好条件是在烧伤休克得到纠正,血容量相对充足时,这样可以防止患者在使用退热剂的过程中出现虚脱的情况,同时还要严密观察患者的生命体征、尿量和神志,如有异常立即采取措施。高热如果得不到有效控制,则容易引起惊厥,所以遵医嘱及早给患者使用预防惊厥的药物是有必要的。6、饮食鼓励病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。第十页,课件共有20页7、安全护理高热病人有时会躁动不安、谵安,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、约束带固定患者。8、心理护理烧伤患者本身就要承受极大的心理压力,如疾病本身所带来的痛苦、烧伤愈后身体功能丧失、残疾、巨额的治疗费用等。如果在治疗过程中再反复的出现高热,且不容易控制,则患者和家属更容易产生巨大的心理压力。所以,在患者发热时要多关心患者,多和患者沟通,经常换位思考,确实了解认真体会患者的疾苦,尽量减轻患者的病痛。同时还要和患者的家属做好沟通和交流。第十一页,课件共有20页小思考?患儿,2岁,T:39.8℃,突然出现两眼凝视,双眼紧闭,口吐白沫,面色发绀,四肢抽动。作为当班护士的你应当怎么做呢?第十二页,课件共有20页高热惊厥的处理:控制惊厥和高热遵医嘱使用安定,苯巴比妥等正确合理的使用降温措施
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