下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能.pptx

固定式髋膝踝足矫形器;用于固定髋关节、膝关节、踝足关节及足的矫形器。

（1）基本结构：以KAFO为基础增加髋关节铰链、铰链锁、骨盆带而成。

;（2）髋关节铰链：①单轴髋铰链：允许屈伸，限制内收、外展与旋转活动。②带锁髋铰链：环状锁可于髋铰链伸直位锁住；③双轴方向交叉呈90°，允许屈伸、内收、外展，只控制旋转活动。;（3）骨盆固定装置与髋铰链配合使用：

①骨盆带：以T形金属板将骨盆带与髋铰链相连，骨盆带位于髋嵴与大粗隆之间，分单侧与双侧，有较好的下肢悬吊与控制旋转功能

②骨盆架：由金属条，皮革制成，能较好地控制髋关节各方向的活动

③模塑骨盆座：由塑料制成与骨盆相当伏贴，控制力强，使用也比较舒服;功能：

主要适用于：

①脊髓灰质炎后遗症、脊髓损伤、脊椎裂、肌肉营养不良等神经肌肉疾病引起的截瘫，可以帮助患者扶拐站立，步行；

②带骨盆带、无锁双轴髋关节铰链的主要适用于矫正儿童下肢旋转畸形；;③带骨盆带、环锁单轴髋关节铰链的主要适用于某些下肢肌肉广泛弛缓性麻痹患者，以控制髋、膝、踝关节的异常活动和预防髋关节脱位和半脱位；

④对于某些特殊的痉挛性麻痹患者可用于预防、控制髋内收、内旋畸形。

;几种固定式髋膝踝足矫形器示意图;塑料踝足矫形特点及功能;一、后侧弹性塑料AFO

特点：踝部较窄，不大阻碍踝关节背屈，对踝部内侧稳定作用小。

功能：在步行摆动期矫正足下垂。;二、改进型后侧弹性塑料AFO

特点：足托、踝、踝上各部位都加宽了，增加矫正足下垂的力量和控制足内/外翻的能力。;三、全包容半弹性AFO：

特点：采用半弹性塑料板材制作而成，将踝足部分全部包容。

功能：保持踝足关节的稳定性，控制足的跖屈，防止足下垂的足内/外翻。;四、带有增强筋的后侧弹性AFO

后侧隆起增强了控制足间的力量

;五、螺旋形AFO

因是螺旋形的，矫正尖足的同时能促使足部有外旋和外翻的动作。

;六、硬踝塑料AFO

足托、踝部、后侧壳板都加宽，可以将踝关节比较可靠的固定在某种预定的位置;七、带侧方垫的硬踝塑料AFO

足背部/小腿部加用聚乙烯海绵垫，以矫正力量。

这类矫形器一般为夜用矫形器。;八、抗地面反作用力AFO

改进的模塑型硬踝塑料AFO，胫骨前方上段有塑料壳体与后方壳体连成一体。

在矢状面固定踝关节在一定的跖屈位。;九、前侧弹性AFO

用塑料板材（碳纤维）将踝关节保持背屈状态，同时允许踝关节自由运动。;十、带踝关节铰链塑料AFO

用热塑板制成的支架装在小腿后面，并使小腿部与脚分开，中间用踝关节铰链连接，保持踝关节。;十一、动态AFO（dynamicankieorthosis-DAFO）

又称跖上矫形器，是一种肌张力抑制性矫形器，它采用薄而软的塑料板材模塑而成。;十二、混合型塑料踝足矫形器

特点：矫形器外采用硬性的塑料板材成型，矫形器内采用软性的泡沫海绵成型。

功能：保证矫形器的作用效果，减缓对皮肤表面的压力。;下肢矫形器特点及功能;矫形鞋/靴;（1）补高矫形鞋：用于补偿下肢不等长。

（由于正常人腰椎对下肢不等长有一定的代偿功能，因此一侧下肢缩短1cm以下者可以不给予补高。缩短1cm以上需补高短侧肢体，因为长期站立、步行后可引起骨盆倾斜、脊柱侧突、跛行，易引起腰疼和疲劳。）

;（2）补缺矫形鞋：用于补偿足部缺损。

;（3）矫正矫形器：是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻足的矫正畸形和改善足底负重功能。

;谢谢~;膝踝足矫形器;1、金属条KAFO

由AFO加上膝关节铰链和大腿部分的支条、皮箍组成，因此也叫长下肢矫形器。

主要用于中枢性或周围性麻痹出现的下肢运动障碍，尤其是膝关节不稳定。;2、塑料式KAFO

①全塑料的KAFO

特点：重量轻，与肢体服帖，能更好的控制压力分布，易清洁，穿着较舒适，外观较好，没有零部件，整体性好。

主要适用于中枢性或周围性瘫痪出现的下肢运动障碍，尤其膝关节不稳定。;②塑料髁上KAFO

可较好限制距下关节和踝关节活动，由于踝关节被固定在轻度马蹄位，因此步行中支撑后期可以产生伸膝力矩，辅助稳定膝关节。

适用于：股四头肌麻痹者使用，步行中支撑期不需要锁，摆动期能屈膝。;4、免荷式KAFO

又称坐骨承重矫形器。

作用：使步行中站立的体重通过坐骨传至矫形器，再传至地面，减轻髋关节、下肢的承重。

特点：①可控制膝和踝关节运动②大腿的上部设有类似假肢的接受腔或坐骨圈。

;功能：保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。

主要适用于：

①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等

②末梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻痹等

③膝部疾患：侧方不稳定膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展挛缩等

④髋部疾患：先天性髋脱位、髋内收挛缩和髋伸展力低下等

⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿骨、足部骨折等

⑥双侧麻