休息与活动课件.pptVIP

休息与活动;主要学习内容;学习目标;一、休息;休息（rest）是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。;意义;条件;协助患者休息的措施;二、睡眠（sleep）;（一）睡眠的生理

睡眠的原理：脑干尾端

睡眠的分期

睡眠的周期

（二）睡眠的需要

受年龄、个体健康状况、职业等因素影响;睡眠分期;睡眠分期;;（三）睡眠的评估;年龄因素

生理因素

疾病影响

环境因素

药物影响;原发性失眠症（primaryinsomnia）

药物依赖性失眠症(drugdependentinsomnia)

发作性睡眠（narcolepsy）

睡眠过度（hypersomnias）

睡眠呼吸暂停（sleepapneas）

其他：梦游症;睡眠资料的收集

－每天睡眠时间的需要

－就寝时间的需要

－是否需要午睡及午睡时间的长短

－睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要

－入睡持续时间

;睡眠资料的收集

－睡眠深度

－是否打鼾

－夜间醒来的时间、次数和原因

－睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响

－睡眠效果

－睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量;促进睡眠的护理措施

满足身体舒适的需要

减轻心理压力

创造良好的睡眠环境

合理使用药物

建立良好的睡眠习惯

做好晚间护理

睡眠障碍的护理;三、活动;（一）活动的重要性;（二）活动受限的原因;活动受限对机体的影响

对皮肤的影响

对运动系统的影响

对心血管系统的影响

对呼吸系统的影响

对消化系统的影响

对泌尿系统的影响

对心理状态的影响;患者活动的评估

患者的一般资料

心肺功能状态

骨骼肌肉状态

关节功能状态

机体活动能力

患者目前的患病情况

社会心理状况;（四）对病人活动的指导;关节活动范围练习(rangeofmotionexercise)，简称ROM练习，是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能的有效的锻炼方法

ROM练习可分为主动性ROM练习和被动性ROM练习

躯体可移动的病人可采用主动性ROM练习，卧床病人则需要护理人员协助完??，为被动性ROM练习;维持关节活动性;护理措施;每个病人关节运动的范围不同，应依其反应来完成运动

运动结束后，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，整理床单位

记录病人每日操作的次数;;;等长练习(isometricexercise)是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习

等长练习，常常用于病人受损伤后加强其肌肉力量的锻炼

优点是不引起明显的关节运动，可在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，在关节内损伤、积液、某些炎症存在的情况下应用

缺点是主要增加静态肌力，并有关节角度的特异性，即在某一关节角度下练习时，只对增加关节处于接近这一角度时的肌力有效;等张练习(isotonicexercise)是指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。常用的等张练习方法为“渐进抗阻练习法”（progressiveresistanceexercise,PRE）。

优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制;注意事项;谢谢聆听！